2013 Fiscal Year Annual Research Report
骨延長術により上顎側方偏位を改善する際の牽引力の解析
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23593019
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| Research Institution | Tokyo Medical and Dental University |
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Principal Investigator |
馬場 祥行 東京医科歯科大学, 歯学部, 非常勤講師 (70251535)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
鈴木 聖一 東京医科歯科大学, 医歯(薬)学総合研究科, 准教授 (90187732)
辻 美千子 東京医科歯科大学, 医歯(薬)学総合研究科, 助教 (90345281)
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| Keywords | 骨延長術 / 牽引力 / 張力センサ / 上顎骨 / 側方偏位 |
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| Research Abstract |
創外型骨延長装置であるRED systemに超小型張力センサを組み込むことにより、上顎骨延長術のモニタリングを図ることに着目し、骨延長術による上顎の三次元的な移動を行う症例において、牽引力の分布を解析することを本研究の目的とした。
張力センサの接続部の形態を改良することにより研究開始当初の23mmから19mmにまで小型化することに成功したRED system のスピンドルユニットに張力センサを連結し、パーソナルコンピュータにて出力表示するセットアップの構築に問題がないことを確認した。
Le Fort I型上顎骨延長法を適応した口唇口蓋裂患者6名を対象とし、経時的および経日的に延長装置にかかる牽引力の測定を行った。結果、骨延長前後の上顎骨の平均水平移動距離は8.6±2.1mm、実長では11.2±2.7mmであり、左右の平均牽引力の最大値は18.4±5.5Nであった。骨延長中の上顎骨の変化量と牽引力は、全症例において有意な正の相関を認めた (p＜0.05) 。
左側口唇口蓋裂、オーバージェット -5.0 mm、オーバーバイト +4.0 mm、上顎正中の左方偏位6.0 mmの症例について、反対咬合および正中の改善のため上顎骨延長法を適用した。骨延長術の牽引開始から７日後、目標とする通法の前方移動がほぼ達成されたため、正中偏位の改善のために左側の牽引用フックから右斜め前方へ牽引するワイヤーを追加した。延長期間中の3本のワイヤーの最大牽引力は、右側6.2 N、左側17.7 N、右斜め前方9.0 Nであった。骨延長法適用前後の上顎骨の前方移動量は、右側10 mm、左側2 mmで、上下顎前歯正中は一致し、適切な被蓋を獲得した。力の大きさと方向のそれぞれ異なる差動牽引力の適用は、前後方向のみならず側方偏位の改善に有効であった。
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[Presentation] Investigation of maxillofacial morphology and dental development in hemifacial microsomia.2013
Author(s)
Ahiko N, Baba Y, Sato M, Kanazawa H, Momotoshi S, Tsuji M, Suzuki S, Kaneko T, Kindaichi J, Moriyama K
Organizer
12th International Congress on Cleft Lip/Palate and Related Craniofacial Anomalies
Place of Presentation
Orlando,America
Year and Date
20130505-20130510
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