2013 Fiscal Year Annual Research Report
スケールデメリットを抱える中規模病院の卒後研修システム構築支援プログラムの開発
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23593166
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| Research Institution | Mie Prefectural College of Nursing |
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Principal Investigator |
若林 たけ子 三重県立看護大学, 看護学部, 教授 (10381914)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
小池 敦 三重県立看護大学, 看護学部, 教授 (10321316)
灘波 浩子 三重県立看護大学, 看護学部, 助教 (70453082)
井上 直子 三重県立看護大学, 看護学部, 助教 (60609270)
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| Keywords | 中規模病院 / スケールデメリット / 卒後研修システム |
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| Research Abstract |
本研究の目的は、スケールデメリットを抱える中規模病院を対象に、卒後研修システム構築支援プログラムを開発し、スケールデメリットの克服を目指すことである。
中規模病院の院内研修指導体制の実態調査から、以下の状況と課題が明確になった。現任教育体制の内訳は、①経年別、②ラダー、③複数組み合わせで、導入理由は、①中途採用者が多く基礎教育・卒後教育背景の多様性、②目標管理との連動や人事考課の指標、③准看護師の比率が多く中途採用者のフォロー困難など、多様な看護職員の背景があった。これらの教育運営過程での課題は、①個人差成長への対処困難、競争意識不足、②アウト・カム設定困難、評価を活かせない、③研修企画や到達目標のレベルアップ困難など、各体制独特の問題を抱えており、いずれも適否について決定的なものは見いだせない状況にあった。また、教育プログラムのニーズ調査にアセスメントツールを使用している施設は皆無であった。
以上の実態を踏まえて、看護管理者の半構成的面接から抽出された課題は、①新人看護師が育たない、②中堅看護師が育たない、③リーダーが育たない、の3つのカテゴリーで、これらはそれぞれに連動しており、①はバーンアウトや退職に、②は負担の偏りやチームワークの乱れに、③は組織内の不安定や看護の質向上の弊害要因となっていた。
以上の結果を踏まえ、25年度に実施したワークショップから導き出された卒後研修システム構築のキーワードは、①各施設の制約の把握と分析、②各施設の望ましい看護師像の設定、③スタッフのニーズ分析とそれに基づく教育内容の抽出、④教育方法の利点・欠点を熟知した選択と活用、⑤現実的で評価可能な教育計画の立案、⑥スケールデメリット克服のための連携と相互教育補完の実現の６点が抽出された。
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