糖尿病患者のパターンマネジメント援助指針と支援ツールの開発

2011 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 23593228
• Research Institution: Osaka University
• Principal Investigator: 清水 安子 大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (50252705)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 瀬戸 奈津子 大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (60512069) ; 正木 治恵 千葉大学, 看護学研究科, 教授 (90190339) ; 内海 香子 獨協医科大学, 看護学部, 准教授 (90261362)
• Project Period (FY): 2011-04-28 – 2016-03-31
• Keywords: 糖尿病 / 看護 / パターンマネジメント

Research Abstract

まず、第1段階として、現在行われている血糖パターンマネジメントに関する看護実践の実態を把握するために、質問紙調査を行った。　血糖パターンマネジメントに関する看護実践に関する自記質問紙を糖尿病看護認定看護師303名に郵送し、返送のあった148名を対象に分析した。　その結果、回収率は48.8%、無回答であった１部を除き147部を有効回答とした。回答者の年齢は42±6.7歳で、糖尿病看護認定看護師としての経験年数は平均3.4±2.7年であった。　糖尿病患者に対する個別指導・相談は1週間でのべ13.5±15.9人程度、1人当たり平均30.7±10.9分行われており、その内容については、「血糖値の変化（パターン）を患者と一緒に探す」114名(78%)「SMBGの結果をもとに血糖値の高低や変化の原因を患者と一緒に考える」125名(85%)がたいてい行うか毎回行うと回答している。血糖パターンマネジメントの実施に関しては「血糖パターンマネジメントは何らかの形で活用している」147名(100%)、あるいは「血糖パターンマネジメントの導入で血糖コントロール状態は改善しなかったが、その人のQOLの向上にはつながったと考えられる場合があった」101名(69%)が該当すると回答している。血糖パターンマネジメントを実施している対象については、「1型糖尿病患者でSMBGを実施中の患者」と「インスリン治療中の2型糖尿病患者でSMBGを実施中の患者」に対しては147名全員が実施しており、またSMBGを実施中の患者に比べ割合は少ないが、SMBGを実施していない患者についても血糖パターンマネジメントが実施されているという結果であった。　この結果を踏まえ、先進的な取り組みを行っている看護師へのインタビューを行い、糖尿病患者のパターンマネジメント援助指針の作成を行う予定である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

当初は、先進的な取り組みを行っている看護師へのインタビューを中心に考えていたが、質問紙調査でもかなり具体的な状況を把握することができたので、その詳細な分析を踏まえた上で、看護師へのインタビューを実施する方が有効であると考えた。

Strategy for Future Research Activity

看護師へのインタビューを分担研究者として手分けして行うことで、計画の遅れを取り戻せると考えている。

Expenditure Plans for the Next FY Research Funding

４～６月：調査結果の分析と看護師へのインタビューの計画立案５月：International Orem Societyでの学会発表（ルクセンブルク）７～１０月：糖尿病看護認定看護師へのインタビューの実施９月：日本糖尿病教育・看護学会学術集会での学会発表１０月～３月：インタビュー結果の分析とパターンマネジメント援助指針の作成