2013 Fiscal Year Annual Research Report
ザンビアの乳幼児死亡率減少の為のアクセス分析による小児保健サービス最適配置分析
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23601023
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| Research Institution | Soka University |
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Principal Investigator |
佐々木 諭 創価大学, 看護学部, 准教授 (70463974)
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| Keywords | 小児保健 / 地域保健 / 地理情報システム |
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| Research Abstract |
本研究は、ザンビア国ルサカ市を調査地域とし、ザンビア国保健省、ルサカ市保健活動を実施しているAMDA（本邦NGO)と連携し、最適配置に基づいた保健サービスの提供により、乳幼児（5歳未満児）の罹患率と死亡率の減少を目指す。コミュニティ保健活動の最適配置による効果は、コントロール地域（ンクワジヘルスセンター、任意の地点での保健サービス介入）と介入地域（チプルクスヘルスセンター、最適地点での保健サービス介入）における介入前後のサーベイランス調査より、養育者の行動様式の変化、乳幼児の疾病ならびに死亡率の変化に監視、統計的有意差により検定する。
調査は、生後6ヶ月から11ヶ月までの5ヶ月間の乳児のコホート調査と12ヶ月児から23ヶ月児の乳幼児を持つ養育者に対するKAP調査を行った。コホート調査は、ベースライン調査の対象は2011年1月から5月に出生した新生児、介入後調査は2012年1月から5月に出生した新生児に対して調査を実施した。KAP調査は、2011年3月と213年3月にそれぞれベースライン調査と介入後調査を実施した。
調査結果より、介入地域の予防接種率は61.8％から74.2％へ統計的有意に改善し、1歳児までに月例体重モニタリングに10回以上参加する幼児も有意に増加した。一方、コントロール地域においても、統計的に有意ではないが、予防接種率の改善が示された。6ヵ月児と12カ月児の低体重児割合（Z値-2SD)は、介入地域において減少したのに対し、コントロール地域の低体重児割合の変化は見られなかった。
最適配置のコミュニティ活動は、養育者の保健サービスへのアクセスを高め、予防接種率と低体重児の割合の改善に寄与することが推察された。乳幼児に必要なケアを統合して提供するアウトリーチは近年注目され、乳幼児の健康改善の効果的なツールと考えられる。
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[Presentation] Strategic approach through problem analysis based on the data to tackle high malaria incidence in urban communities in Ndola, Zambia2013
Author(s)
A Chirwa, Otani,S., Kayebeta, A, Sasaki, S. Inaba, H., Murakami1, Y., Silengo, L., et al
Organizer
The 8th World Congress on Pediatric Infectious Diseases
Place of Presentation
Cape Town, South Africa
Year and Date
20131119-20131122
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[Presentation] A Effective intervention to reduce diarrhea cases through community empowerment approach in urban communities in Zambia2013
Author(s)
Otani,S., Kayebeta, A, Sasaki, S. Inaba, H., Murakami1, Y., Silengo, L., A Chirwa, A., et al.
Organizer
The 8th World Congress on Pediatric Infectious Diseases
Place of Presentation
Cape Town, South Africa
Year and Date
20130000
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[Presentation] Utilizing Growth Monitoring and Promotion Plus (GMP+) points for service deliveries to reduce disease burden in urban communities in Zambia2013
Author(s)
Kayebeta, A, Otani,S., Sasaki, S. Inaba, H., Murakami1, Y., Silengo, L., A Chirwa, A., et al.
Organizer
The 8th World Congress on Pediatric Infectious Diseases
Place of Presentation
Cape Town, South Africa
Year and Date
20130000
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