2012 Fiscal Year Annual Research Report
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23659696
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| Research Institution | Iwate Medical University |
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Principal Investigator |
小川 彰 岩手医科大学, その他部局等, その他 (10204067)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
藤原 俊朗 岩手医科大学, 医学部, 助教 (60405842)
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| Keywords | 脳循環代謝 / 脳温 / MRI / 拡散強調 / 拡散テンソル |
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| Research Abstract |
本研究では、脳虚血症例の脳循環代謝異常を一般臨床でも非侵襲的に検出することを目的とし、MRI拡散テンソル画像に基づく脳温測定法の開発を目指している。最終年度は、ファントム実験とヒト撮像を予定していたが、当施設へ導入した新たな臨床用3TMRIおよび研究用ヒト用7TMRIでのファントム実験が時間的制約、人的制約によって困難であったため、患者に対するPETおよび臨床用3TMRIでの撮像を実施し、健常者と一側性内頸動脈狭窄・閉塞性病変を有する慢性脳虚血症例を対象としたデータ解析を中心に行った。拡散テンソル画像を用いた従来の脳温計測法は、側脳室内の脳脊髄液の自由水を対象として計測するが、一側性病変を有する症例では左右の脳室における脳温の差がつきにくい、または差がないことが予想される。したがって、汎用性の高い脳循環代謝測定法の開発を目指すためには脳実質での計測を実現する必要がある。そのため、まず一側性病変を有する患者については、脳実質における拡散パラメータが脳循環代謝とどのように関連するか検討した。その結果、以下の２つが明らかとなった：１）頸動脈内膜剥離術（carotid endarterectomy）施行後に高次脳機能を呈した症例では、仮に脳血流が回復したとしても術前後で拡散異方性（fractiona anisotropy: FA）が低下し、白質障害が疑われた、２）CEA後、高次脳機能が回復した症例では脳血流が回復するとともにFAが上昇し、再髄鞘化が進行している可能性があった。したがって、脳血流が、熱を発生させる脳代謝に対して脳を冷却するラジエータ効果を持っているとすれば、本研究によって、１）CEA術後に高次脳機能を呈した患者では、CEA術前に比べ脳温が低下する、２）CEA術後に高次脳機能を回復した患者では、CEA術前に脳温が上昇している、という二つの可能性が示された。
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[Journal Article] Postoperative Changes in Cerebral Metabolites Associated with Cognitive Improvement and Impairment after Carotid Endarterectomy: A 3T Proton MR Spectroscopy Study.2012
Author(s)
Saito H, Ogasawara K, Nishimoto H, Yoshioka Y, Murakami T, Fujiwara S, Sasaki M, Kobayashi M, Yoshida K, Kubo Y, Beppu T, Ogawa A.
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Journal Title
AJNR Am J Neuroradiol.
Volume: -
Pages: -
Peer Reviewed
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[Journal Article] Postoperative cerebral white matter damage associated with cerebral hyperperfusion and cognitive impairment after carotid endarterectomy: a diffusion tensor magnetic resonance imaging study.2012
Author(s)
Nanba T, Ogasawara K, Nishimoto H, Fujiwara S, Kuroda H, Sasaki M, Kudo K, Suzuki T, Kobayashi M, Yoshida K, Ogawa A.
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Journal Title
Cerebrovasc Dis.
Volume: 34
Pages: 358-367
DOI
Peer Reviewed
