慢性心不全患者における心臓リハビリテーションの効果

2013 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 23700613
• Research Institution: Fukushima Medical University
• Principal Investigator: 佐藤 崇匡 福島県立医科大学, 医学部, 助手 (60566545)
• Keywords: 慢性心不全 / 炎症性サイトカイン / 酸化ストレス / 心臓リハビリテーション

Research Abstract

慢性心不全患者において心臓リハビリテーションが有用であることは広く知られているが、その有用性を検討するにあたり、非実施群と実施群に分けて検討することは慢性心不全患者における運動療法の有用性が我が国をはじめとしたガイドラインでもクラスIとされ認められており、様々なエビデンスも十分ある以上現実的でないと考え、一日の運動量や運動強度を推定できる万歩計により慢性心不全患者の運動量とその強度およびBNPをはじめとした一般採血および炎症性サイトカインおよび酸化ストレスマーカーとの関連について検討を行うこととした。まず、慢性心不全患者における運動耐容能と予後は以前より報告されているように強力な予後予測因子であり、また、運動時に認められる周期性呼吸も同様に独立した予後予測因子であることを報告した。さらに慢性心不全患者において強力な予後予測因子であるBNPは高齢患者（75歳以上）では独立した予後予測因とはならないが、運動耐容能は年齢にかかわらず、独立した予後予測因子であることを報告した。また、運動耐容能とともに栄養や肝機能の重要な因子であるコリンエステラーゼが重要な予後予測因子であることを報告した
。一方酸化ストレスマーカーや炎症性サイトカインは心不全患者においてその重症度や運動耐容能と関連があることを確認し、今後報告する予定である。また、運動療法において運動を継続した患者において運動療法期間終了後（12週後）に運動を一日平均30分以上継続した患者において炎症性サイトカイン、酸化ストレスは低下する傾向にあったが、充分な患者のエントリーができず、不十分な観察となった。

Research Products

• [Journal Article] High-sensitivity cardiac troponin T predicts non-cardiac mortality in heart failure (2014)
  • Author(s): Nakamura Y, Yoshihisa A, Takiguchi M, Shimizu T, Yamauchi H, Iwaya S, Owada T, Miyata M, Abe S, Sato T, Suzuki S, Oikawa M, Kobayashi A, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Journal Title: Circ J Volume: 78(4) Pages: 890-895
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-13-1372
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Clinical features of patients with decompensated heart failure after the Great East Japan Earthquake (2013)
  • Author(s): Yamauchi H, Yoshihisa A, Iwaya S, Owada T, Sato T, Suzuki S, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Journal Title: Am J Cardiol Volume: 112(1) Pages: 94-99
  • DOI: 10.1016/j.amjcard.2013.02.057
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Distinct prognostic factors in patients with chronic heart failure and chronic kidney disease (2013)
  • Author(s): SatoT,YamauchiH,SuzukiS,YoshihisaA, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Journal Title: Int Heart J Volume: 54(5) Pages: 311-317
  • DOI: 10.1536/ihj.54.311
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Serum cholinesterase is an important prognostic factor in chronic heart failure
  • Author(s): Sato T, Yamauchi H, Suzuki S, Yoshihisa A, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Journal Title: Heart Vessels Volume: (in press)
  • DOI: 10.1007/s00380-014-0469-8
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Impact of sleep-disordered breathing on myocardial damage and metabolism in patients with chronic heart failure
  • Author(s): Miyata M, Yoshihisa A, Yamauchi H, Owada T, Sato T, Suzuki S, Sugimoto K, Yamaki T, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Journal Title: Heart Vessels Volume: (in press)
  • DOI: 10.1007/s00380-014-0479-6
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Cardiovascular function and prognosis of patients with heart failure coexistent with chronic obstructive pulmonary disease
  • Author(s): Yoshihisa A, Takiguchi M, Shimizu T, Nakamura Y, Yamauchi H, Iwaya S, Owada T, Abe S, Sato T, Suzuki S, Oikawa M, Kobayashi A, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Journal Title: J Cardiol Volume: (in press)
  • DOI: 10.1016/j.jjcc.2014.02.003
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Comparisons of prognostic factors between young and elderly patients with chronic heart failure
  • Author(s): Sato T, Yamauchi H, Kanno Y, Suzuki S, Yoshihisa A, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Journal Title: Geriatr Gerontol Int Volume: (in press)
  • DOI: 10.1111/ggi.12293
  • Peer Reviewed
• [Presentation] Severity of airflow limitation predicts exercise capacity and adverse clinical outcomes in chronic heart failure (2013)
  • Author(s): Sato T, Yamauchi H, Kanno Y, Suzuki S, Yoshihisa A, Sugimoto K, Yamaki T, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Organizer: Scientific Sessions of American Heart Association 2013
  • Place of Presentation: Dallas, Texas, USA
  • Year and Date: 20131116-20
• [Presentation] Cyclic variation of heart rate score by holter ECG for screening sleep disordered breathing in heart failure patients
  • Author(s): Shimizu T, Yoshihisa A, Iwaya S, Miyata M, Abe S, Sato T, Suzuki S, Sugimoto K, Yamaki T, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Organizer: Scientific Sessions of American Heart Association 2013
  • Place of Presentation: Dallas, Texas, USA
• [Presentation] Liver dysfunction assessed by model of end-stage liver disease excluding INR (MELD-XI) scoring system predicts adverse prognosis in heart failure
  • Author(s): Shimizu T, Yoshihisa A, Takiguchi M, Yamauchi H, Owada T, Iwaya S, Miyata M, Sato T, Suzuki S, Oikawa M, Kobayashi A, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Organizer: Scientific Sessions of American Heart Association 2013
  • Place of Presentation: Dallas, Texas, USA
• [Presentation] Adaptive servo-ventilation therapy improves long-term prognosis in heart failure patients with anemia and sleep-disordered breathing
  • Author(s): Suzuki S, Yoshihisa A, Shimizu T, Yamauchi H, Owada T, Miyata M, Abe S, Sato T, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazto K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Organizer: Scientific Sessions of American Heart Association 2013
  • Place of Presentation: Dallas, Texas, USA
• [Presentation] Sleep-disordered breathing exacerbates ongoing myocardial damage in patients with heart failure
  • Author(s): Miyata M, Yoshihisa A, Shimizu T, Iwaya S, Owada T, Abe S, Sato T, Suzuki S, Sugimoto K, Yamaki T, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Organizer: Scientific Sessions of American Heart Association 2013
  • Place of Presentation: Dallas, Texas, USA
• [Presentation] Predictors of improved renal function after discharge in chronic heart failure
  • Author(s): Sato T, Yamauchi H, Yoshihisa A, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Organizer: 第17回 日本心不全学会学術集会
  • Place of Presentation: さいたま市
• [Presentation] Cardiac function in heart failure patients with chronic obstructive pulmonary diseases
  • Author(s): Abe S, Yoshihisa A, Yamauchi H, Owada T, Miyata M, Sato T, Suzuki S, Oikawa M, Kobayashi A, Takeishi Y
  • Organizer: 第17回 日本心不全学会学術集会
  • Place of Presentation: さいたま市
• [Presentation] Adaptive servo ventilation improves cardio-renal function and prognosis in heart failure patients with chronic kidney disease and sleep disordered breathing
  • Author(s): Owada T, Yoshihisa A, Sato T, Suzuki S, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Organizer: 第17回 日本心不全学会学術集会
  • Place of Presentation: さいたま市
• [Presentation] Cardiac function in heart failure patients with periodic leg movements
  • Author(s): Takiguchi M, Yoshihisa A, Shimizu T, Yamauchi H, Miyata M, Sato T, Suzuki S, Oikawa M, Kobayashi A, Takeishi Y
  • Organizer: 第17回 日本心不全学会学術集会
  • Place of Presentation: さいたま市
• [Presentation] Utility of cyclic variation of heart rate score by holter ECG for screening sleep disordered breathing in heart failure patients
  • Author(s): Shimizu T, Yoshihisa A, Iwaya S, Miyata M, Abe S, Sato T, Suzuki S, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Organizer: 第17回 日本心不全学会学術集会
  • Place of Presentation: さいたま市
• [Presentation] Severity of airflow limitation predicts exercise capacity and adverse clinical outcomes in chronic heart failure
  • Author(s): Sato T, Yamauchi H, Kanno Y, Yoshihisa A, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Organizer: 第78回 日本循環器学会学術集会
  • Place of Presentation: 東京
• [Presentation] Comparisons of prognostic factors between patients with ischemic and non-ischemic etiology in chronic heart failure
  • Author(s): Sato T, Yamauchi H, Kanno Y, Yoshihisa A, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Organizer: 第78回 日本循環器学会学術集会
  • Place of Presentation: 東京
• [Presentation] Cyclic variation of heart rate score by Holter ECG for screening sleep disordered breathing in heart failure patients
  • Author(s): Shimizu T, Yoshihisa A, Iwaya S, Nakamura Y, Miyata M, Abe S, Satoh T, Suzuki S, Sugimoto K, Yamaki T, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Organizer: 第78回 日本循環器学会学術集会
  • Place of Presentation: 東京
• [Presentation] Sleep-disordered breathing exacerbates ongoing myocardial damage in patients with heart failure
  • Author(s): Takiguchi M, Yoshihisa A, Shimizu T, Yamauchi H, Owada T, Iwaya S, Nakamura Y, Miyata M, Abe S, Sato T, Suzuki S, Oikawa M, Kobayashi A, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Organizer: 第78回 日本循環器学会学術集会
  • Place of Presentation: 東京
• [Presentation] Influence of sleep disordered breathing on heart rate turbulence in heart failure patients
  • Author(s): Shimizu T, Yoshihisa A, Abe S, Takiguchi M, Iwaya S, Nakamura Y, Miyata M, Sato T, Suzuki S, Sugimoto K, Yamaki T, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Organizer: 第78回 日本循環器学会学術集会
  • Place of Presentation: 東京
• [Presentation] Exercise capacity is a strong factor to predict responders to cardiac resynchronized therapy and prognosis
  • Author(s): Yamauchi H, Satoh T, Kanno Y, Yoshihisa A, Kaneshiro T, Kamiyama Y, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Organizer: 第78回 日本循環器学会学術集会
  • Place of Presentation: 東京
• [Presentation] Model of end-stage liver disease excluding INR (MELD-XI) scoring system for liver function predicts adverse prognosis in heart failure
  • Author(s): Abe S, Yoshihisa A, Takiguchi M, Shimizu T, Yamauchi H, Owada T, Iwaya S, Miyata M, Satoh T, Suzuki S, Oikawa M, Kobayashi A, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Organizer: 第78回 日本循環器学会学術集会
  • Place of Presentation: 東京
• [Presentation] Cardiovascular function and prognosis of patients with heart failure coexistent with chronic obstructive pulmonary disease
  • Author(s): Yoshihisa A, Takiguchi M, Shimizu T, Nakamura Y, Yamauchi H, Owada T, Iwaya S, Miyata M, Abe S, Satoh T, Suzuki S, Oikawa M, Kobayashi A, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Organizer: 第78回 日本循環器学会学術集会
  • Place of Presentation: 東京
• [Presentation] Cardio-vascular function in heart failure patients with periodic leg movements
  • Author(s): Takiguchi M, Yoshihisa A, Shimizu T, Yamauchi H, Owada T, Iwaya S, Nakamura Y, Miyata M, Abe S, Satoh T, Suzuki S, Oikawa M, Kobayashi A, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • Organizer: 第78回 日本循環器学会学術集会
  • Place of Presentation: 東京