2013 Fiscal Year Annual Research Report
慢性心不全患者に対する入院早期からの神経筋電気刺激の効果と安全性に関する研究
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23700622
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| Research Institution | Kitasato University |
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Principal Investigator |
神谷 健太郎 北里大学, 大学病院, その他 (10448970)
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| Keywords | 神経筋電気刺激 / 心臓リハビリテーション / 心不全 / 骨格筋 |
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| Research Abstract |
十分な運動療法が困難な心疾患患者に対する神経筋電気療法（NMES）の有効性が報告されている。しかし、過去の研究では安定期の心不全患者を対象とした報告が主体であり、急性期の心疾患患者における効果は不明であった。
2013年度は、ICD埋め込み症例を含む心不全患者に対してNMESを施行し、その安全性に関するデータ解析を行い報告した。ICD患者に対するNMESはICDの誤作動を惹起することなく安全に施行可能であった。本結果は、第19回日本心臓リハビリテーション学会学術集会にて成果発表を行った。
また、新たに、NMESが入院期心疾患患者の血管内皮機能と末梢循環動態に与える影響について検討した。血行動態の安定した入院中の男性心疾患患者14例(43歳～81歳、平均62.7歳)を対象とし、大腿四頭筋と下腿三頭筋に対してNMESを施行した。NMESの強度は、患者が許容し得る最大値、搬送周波数は2.5kHz、通電時間と休止時間はそれぞれ5秒ずつとし、30分間施行した。１回のNMES施行前後で、心循環動態の指標として血圧(BP)、心拍数(HR)、心拍出量(CO)を測定し、血管内皮機能の指標として血管拡張反応指数(RHI)、末梢循環動態の指標として胸骨部と足背部の経皮的酸素分圧の比(foot/chest tcPO2)、交感神経活動の指標として心拍変動解析で得られた低周波成分と高周波成分の比(LF/HF)を評価した。その結果、NMES施行後のBP、CO、RHI、およびfoot/chest tcPO2は、施行前と比べて有意に増加した(それぞれp＜0.05)。一方で、HRおよびLF/HFはNMES施行前後で有意差を認めなかった。これらの結果から、入院期心疾患患者に対するNMESの短期効果として、交感神経活動の過剰な亢進を惹起することなく、血管内皮機能と末梢循環動態の改善が示された。
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[Journal Article] Stretching exercises enhance vascular endothelial function and improve peripheral circulation in patients with acute myocardial infarction.2013
Author(s)
Hotta K, Kamiya K, Shimizu R, Yokoyama M, Nakamura-Ogura M, Tabata M, Kamekawa D, Akiyama A, Kato M, Noda C, Matsunaga A, Masuda T.
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Journal Title
Int Heart J
Volume: 54
Pages: 59-63
DOI
Peer Reviewed
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[Presentation] A single session of neuromuscular electrical stimulation enhances vascular endothelial function resulting in the improvement of peripheral circulation in patients with acute myocardial infarction.2014
Author(s)
Shinya Tanaka, Takashi Masuda, Kentaro Kamiya, Nobuaki Hamazaki, Mari Kawano, Yukari Ebina, Minoru Tabata, Ryosuke Shimizu, Michitaka Kato, Daisuke Kamekawa, Ayako Akiyama, Yumi Kamada, Akihiro Aoyama, Chiharu Noda, Minako Yamaoka-Tojo, Junya Ako
Organizer
日本心臓リハビリテーション学会 国際セッション
Place of Presentation
京都市勧業館みやこめっせ ( 京都府京都市左京区 )
Year and Date
20140719-20140720
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