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2013 Fiscal Year Annual Research Report

誤嚥性肺炎を未然に防ぐ為のスクリーニングの作成

Research Project

Project/Area Number 23700673
Research InstitutionUniversity of Tokyo Health Sciences

Principal Investigator

内田 学  東京医療学院大学, 保健医療学部, 准教授 (80531475)

Keywords嚥下音 / 誤嚥 / 周波数解析 / 疾患特性
Research Abstract

嚥下の際に発生する嚥下音に対してspectrum analysisを用いた周波数解析を実施した。周波数の帯域では、正常嚥下と誤嚥を引き起こすような異常嚥下の特徴が検討できた。
方法としては、嚥下機能のスクリーニングとして多用されているMWST(Modified Water Swallow Test) の手法に基づき、3mlの冷水を随意的に嚥下させる事とした。嚥下音声を集積するためにCardio Microphoneを輪状軟骨直下の気管外側に装着し、Powerlab (ADINSTRUMENTS 社製 ML142GP)を介してパーソナ ルコンピュータにデータ化して取り込んだ。嚥下に発生する咽頭運動の開始から終了までの音声をサンプリングする為に、超音波画像診断装置を用いて咽頭部全体を描写し運動範囲を特定した。手法としては、リニアプローブ(HFL38/13-6)を甲状軟骨外側から後内側方面に向けて固定し咽頭全体を撮影した。Powerlabにて取り込んだ嚥下音声データと、同 期した Video Capture の画面から視覚的に咽頭運動の開 始と終了を確認し、咽頭運動における嚥下音の範囲を特定した。咽頭運動のみの嚥下音声データにSpectral Analysisにて1変量の高速フーリエ 変換を行い平均周波数の算出を行った.
平均周波数の結果は、誤嚥者では15.2±3.2Hz、正常者では41.2±5.2Hzであり誤嚥を認める異常者は低い帯域を示す特徴が認められた。異常者の中でも疾患特性が認められ、脳血管障害を基礎疾患とする誤嚥者は24.2±2.8Hz、脊髄小脳変性症などの神経難病を基礎疾患とする神経難病とでは11.8±4.7Hzと疾患特性が観察された。
本研究にて実施した嚥下音声データによる周波数解析は、誤嚥を示す特徴的な周波数帯域の傾向を疾患別に判別することが出来るものになった。

  • Research Products

    (11 results)

All 2014 2013 Other

All Journal Article (5 results) (of which Peer Reviewed: 4 results) Presentation (5 results) (of which Invited: 1 results) Book (1 results)

  • [Journal Article] 超音波画像を用いた嚥下機能の評価2014

    • Author(s)
      内田学
    • Journal Title

      理学療法

      Volume: vol31(1) Pages: 72-78

  • [Journal Article] 脊髄小脳変性症患者に誤嚥を発生させる呼吸因子の検討-運動失調と嚥下筋活動の関係-2014

    • Author(s)
      内田学、桜澤朋美、加藤宗規
    • Journal Title

      東京医療学院大学紀要

      Volume: 第2巻 Pages: 29-37

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 脊髄小脳変性症に対するリハビリテーションの効果2013

    • Author(s)
      内田学
    • Journal Title

      在宅と難病ケア

      Volume: vol19, NO8 Pages: 45-48,

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 脳血管障害に合併する誤嚥症状の病態特性ー超音波画像診断装置を用いた食道機能と自律神経機能との関係性ー2013

    • Author(s)
      内田学,林大二郎,加藤宗規
    • Journal Title

      Journal of Clinical Welfare

      Volume: 10(20) Pages: 101-105

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 嚥下運動に関与する咽頭運動の視覚化および定量化-超音波画像診断装置と嚥下音に対する周波数解析を併用した検討-.,2013

    • Author(s)
      内田学,林大二郎,小林裕司,加藤宗規:
    • Journal Title

      東京医療学院大学紀要

      Volume: 第1巻 Pages: 32-36

    • Peer Reviewed
  • [Presentation] 脊髄小脳変性症の上肢、体幹に出現する運動失調と嚥下関連筋活動の関係ー摂食条件間での嚥下活動の解析ー2014

    • Author(s)
      内田学、桜澤朋美、加藤宗規
    • Organizer
      第49回日本理学療法学術大会
    • Place of Presentation
      神奈川
    • Year and Date
      20140530-20140601
  • [Presentation] 周波数解析を用いた誤嚥の傾向分析2013

    • Author(s)
      内田学,加藤宗規
    • Organizer
      総合理学療法研究会
    • Place of Presentation
      大阪
    • Year and Date
      20131012-20131013
    • Invited
  • [Presentation] 脳血管障害に合併する誤嚥症状の病態特性ー超音波画像診断装置を用いた食道機能評価と自律神経機能との関係性ー2013

    • Author(s)
      内田学,林大二郎
    • Organizer
      第23回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術大会
    • Place of Presentation
      東京
    • Year and Date
      20131011-20131012
  • [Presentation] 脊髄小脳変性症と脳血管障害に発生する誤嚥と呼吸代謝の関係性2013

    • Author(s)
      内田学,林大二郎,加藤宗規.
    • Organizer
      第48回日本理学療法学術大会
    • Place of Presentation
      愛知
    • Year and Date
      20130524-20130526
  • [Presentation] 脊髄小脳変性症に合併する誤嚥の特異性‐呼吸代謝からみた特性‐

    • Author(s)
      内田学
    • Organizer
      第23回日本病態生理学会
    • Place of Presentation
      東京
  • [Book] 中枢神経系理学療法学テキスト2014

    • Author(s)
      細田多穂 監修
    • Total Pages
      424
    • Publisher
      南江堂

URL: 

Published: 2015-05-28  

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