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2011 Fiscal Year Research-status Report

医療関連感染における制御活動の費用節約効果に関する研究

Research Project

Project/Area Number 23790592
Research InstitutionInstitute for Health Economics and Policy, Association for Health Economics Rsearch and Social Insurance and Welfare

Principal Investigator

福田 治久  一般財団法人医療経済研究・社会保険福祉協会(医療経済研究機構(研究部)), その他部局等, 主任研究員 (30572119)

Project Period (FY) 2011-04-28 – 2013-03-31
Keywords医療関連感染 / 手術部位感染 / カテーテル関連感染 / 多剤耐性菌感染 / 感染制御 / ケアバンドル / 医療費 / 医療経済
Research Abstract

医療関連感染は医療機関にとって日常的な脅威であり,消化器外科においては,およそ6~7手術症例あたり1症例に手術部位感染が生じている.これを抑制するため,医療機関には感染制御活動の充実が求められている.しかしながら,感染制御活動には多大な費用を要するため,十分な対策を実施するための意思決定が困難な現状がある. 本研究は,手術部位感染・カテーテル関連感染・多剤耐性菌感染を対象に,(1)医療関連感染発生による追加的医療費を推定し,(2)院内における感染制御活動を把握し,(3)感染制御活動による医療関連感染の防止効果を検討することを目的としている. 研究初年度である平成23年度の研究実績は下記の5点である.第1に,当該研究を実施するための研究体制を形成した.地域性・病床規模・開設者等を考慮した上で調査協力病院を募り,当初計画していた病院数を上回る40病院から研究協力を得た.第2に,感染制御活動を把握するための調査項目について,4病院における感染制御担当者を対象にしたヒアリング調査を実施して表面的妥当性を高めた.調査項目は,感染対策チーム構成,委員会・会合,研修,サーベイランス,ラウンド,ケアバンドル,マニュアル整備,感染対策器材購入に定めた.第3に,調査協力40病院における感染制御担当者を対象にしたインタビュー調査・質問票調査を実施して,感染対策の実施状況を把握した.第4に,症例別の感染サーベイランス結果および医療資源投入量に関するデータを収集し,本研究を遂行するためのデータベースを構築した.第5に,パイロット調査として先行して実施した病院のデータを用いて,消化器系および心臓血管系の手術実施症例を対象に,手術部位感染発生による追加的医療費および手術部位感染のリスク因子を検証し,国内学会において報告した.パイロット研究を通じて,統計解析手法についても検討した.

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

1: Research has progressed more than it was originally planned.

Reason

研究計画時に予定していた調査協力病院数は20病院であったが,初年度終了時には40病院程度から調査協力を得ることができた.また,先行して実施したパイロット調査では,8病院を対象に,手術部位感染発生による追加的医療費およびリスク因子を検証し,国内学会において報告することができた.

Strategy for Future Research Activity

1.データ解析:平成24年度は,初年度に構築したデータベースを用いて,(1)医療関連感染による追加的医療費の推定のためのデータ解析,(2)感染制御活動による対策費用の推計のためのデータ解析,(3)感染制御活動による医療関連感染の防止効果の検証に関するデータ解析,を同時並行的に実施する.2.解析結果のフィードバック:解析結果を調査協力病院にフィードバックし,調査協力病院とのディスカッションを実施する.それにより,実臨床の感覚に即した再解析の必要性の有無を検討する.3.研究成果発表:国内学会において研究成果を発表し,海外誌への論文投稿を行う.

Expenditure Plans for the Next FY Research Funding

1.データ解析:データ解析のための統計ソフトウェアを購入する.2.解析結果のフィードバック:調査協力病院へのフィードバックを行うため,調査協力病院を訪問し解析結果を説明するとともに,報告書等を送付する.報告書作成にあたっては作業者に対する謝金を支払う.3.研究成果発表:国内学会に参加するために旅費・参加費,論文投稿のための投稿費用が発生する.

  • Research Products

    (7 results)

All 2012 2011

All Presentation (6 results) Book (1 results)

  • [Presentation] 手術部位感染による追加的医療費の推定方法の比較:マッチング比較法 vs. 多変量解析法2012

    • Author(s)
      福田治久
    • Organizer
      第27回日本環境感染学会総会
    • Place of Presentation
      福岡国際会議場(福岡県)
    • Year and Date
      2012年2月4日
  • [Presentation] 心臓血管外科における手術部位感染発生の経済的インパクト2012

    • Author(s)
      福田治久
    • Organizer
      第27回日本環境感染学会総会
    • Place of Presentation
      福岡国際会議場(福岡県)
    • Year and Date
      2012年2月3日
  • [Presentation] 手術部位感染発生による病院持ち出し費用の推定2012

    • Author(s)
      福田治久
    • Organizer
      第27回日本環境感染学会総会
    • Place of Presentation
      福岡国際会議場(福岡県)
    • Year and Date
      2012年2月3日
  • [Presentation] 結腸手術症例を対象にした手術部位感染による追加的医療費の推定2011

    • Author(s)
      福田治久
    • Organizer
      第6回医療経済学会総会
    • Place of Presentation
      法政大学(東京都)
    • Year and Date
      2011年9月19日
  • [Presentation] 結腸手術実施症例における手術部位感染のリスク因子の検討2011

    • Author(s)
      福田治久
    • Organizer
      第49回日本医療・病院管理学会学術総会
    • Place of Presentation
      学術総合センター(東京都)
    • Year and Date
      2011年8月21日
  • [Presentation] 消化器外科における手術部位感染制御による医療費節約効果2011

    • Author(s)
      福田治久
    • Organizer
      第24回日本外科感染症学会総会
    • Place of Presentation
      合歓の郷 Hotel & Resort(三重県)
    • Year and Date
      2011年12月2日
  • [Book] 薬剤師のための感染制御マニュアル2011

    • Author(s)
      福田治久
    • Total Pages
      384-390
    • Publisher
      薬事日報社

URL: 

Published: 2013-07-10  

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