2012 Fiscal Year Research-status Report
敗血症における微小循環の病態解明：腸管血流と舌下血流の関連性
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23791713
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| Research Institution | Nagasaki University |
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Principal Investigator |
関野 元裕 長崎大学, 大学病院, 助教 (40380927)
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| Keywords | 敗血症 / 腸管粘膜血流 / 腸型脂肪酸結合蛋白 / endotoxin activity assay |
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| Research Abstract |
本研究では当初、ブタ敗血症モデルにおいて各種循環作動薬投与下における舌下および腸管粘膜血流の連動性を明らかにし舌下粘膜血流測定が代用モニタリングとして適切であるかについて検証する予定であった。しかし、粘膜血流を測定するために購入を予定したMicroScan System Package(MicroScan社)が入手困難となったため、研究実施計画を変更せざるを得なくなった。
倫理委員会承認後の平成24年5月より、ヒト敗血症患者を対象に、腸管粘膜血流の維持、つまり腸管粘膜の保護が予後にどのような影響をあたえるかについての前向き調査を行っている。腸管粘膜血流の評価方法としては、腸型脂肪酸結合蛋白（intestinal fatty acid binding protein:I-FABP）を用い、値の推移が予後に影響を与えるかについて調査を行う。また、endotoxin activity assayとI-FABP値との相関および予後への影響についても調査する。（目的）ヒト敗血症患者を対象に、腸管血流に維持が予後に与える影響について調査。（方法・対象）敗血症患者を対象にした前向き研究。ICU入室後のI-FABPとEAA値を継続的に測定し、特にI-FABP値の推移と予後に相関があるのかについて調査を行う。I-FABPとEAAは、入室1, 4,7,14日に測定を行う。前向き観察研究で対象患者への特定の介入は行なわない。敗血症の予後と消化管障害が関連していることを明らかにすることで、敗血症診療における微小循環維持の重要性が明確となり、新しい治療法の開発に繋がる。
（結果）現在までに25症例がエントリーしており、順調に症例が集積している。50症例を目標としており、目標症例数達成後に統計処理を行い、学会発表および論文作成を行う予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
当初購入予定であったMicroScan System Package(MicroScan社)が入手困難（金銭面での不足など）であったため、交付申請書に記載した初期の研究計画は実行不可能である。
計画変更後の平成24年５月より開始した臨床研究は順調に進行しており、約一年で予定症例数の半数が集積できている。
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| Strategy for Future Research Activity |
研究実績に記載したように、ヒト敗血症患者を対象とした臨床研究を引き続き行う。目標症例数までデータ集積した後、統計処理し、学会発表および論文作成を行う。
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
EAA測定試薬の購入および研究成果の発表、報告。
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