2023 Fiscal Year Research-status Report
メチル化ctDNAによる大腸がん根治術後再発早期診断の実装的モニタリング法の開発
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23K06765
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| Research Institution | Kyushu University |
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Principal Investigator |
大村 洋文 九州大学, 医学研究院, 助教 (60767375)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
新井田 厚司 東京大学, 医科学研究所, 講師 (00772493)
LOW SIEWKEE 公益財団法人がん研究会, がんプレシジョン医療研究センター リキッドバイオプシーシステム開発グループ, 主任研究員 (40634720)
三森 功士 九州大学, 大学病院, 教授 (50322748)
長山 聡 京都大学, 医学研究科, 客員研究員 (70362499)
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| Project Period (FY) |
2023-04-01 – 2026-03-31
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| Keywords | メチル化ctDNA / MRD / dPCR / シミュレーション |
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| Outline of Annual Research Achievements |
メチル化アレイ公共データベースを解析し、①大腸がん特異的、②癌細胞特異的、③健常組織非発現、④標的転写産物の発現とメチル化βvalueが逆相関、⑤独立予後不良因子。以上5つの条件を満たすメチル化ゲノム領域を選定しdPCRで検出する3マーカーを同定した。Digital PCRを用いた検出系では解析対象は根治切除を終えた大腸がん症例(stage III)のうち3年以内の再発陽性28例(経時的採取し合計181血漿検体)、再発陰性19例(112検体)を対象にメチル化3マーカーを測定した。その結果、再発例のメチル化陽性22例（感度78.6％）、無再発例のメチル化陰性17例（特異度89.5％）であり、既存の血清腫瘍マーカー(CEA)を凌駕し画像診断の60〜200日早く診断が可能であった。
本年度は本アッセイの更なる実装化を進めるために別のサブグループで再現性を検証した。比較対象はctDNAゲノム変異を測定済みのstage II/III 大腸がん血漿検体（110例468検体;術前/AC中/AC後/再発時(非再発2年目)）を用いる。すなわちctDNAの症例別ゲノム変異解析とctDNAメチル化マーカー解析とを同一検体で実施し直接比較し検討を行った。さらに最適治療法確立のためのシミュレーションを行い最適な採血ポイントでの計算式を確立した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
突然変異の代表としてBRAFV600E CRC症例の末梢血8点におけるAMUSEのメチル化スコアとcfDNAのバリアント対立遺伝子頻度を比較した。我々は以前、Oncomine Pan-Cancer Cell-Free Assayを用い、メーカーのプロトコール（Life Technologies）に従い、20 ngのcfTNAをインプットしてcfTNAの標的化NGSを実施していた。我々は、NGS研究に適用された同一の血漿サンプルにAMUSEアッセイを実施した。その結果、CRC症例から得られたcfDNAのBRAF V600Eの変異対立遺伝子頻度を調べ、さらに、BRAF V600Eを有するCRC症例から得られた同一の血液検体についてAMUSEアッセイを適用したところメチル化β値の変化は、変異cfDNAと完全に一致した。以上の結果を踏まえて、これまでの成果をCancer Science誌に論文報告した。また、3マーカーは知財の特許の出願に成功した。
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| Strategy for Future Research Activity |
メチル化された3遺伝子を同定し転移再発予測因子として明確な臨床的有用性を明らかにした。特に遺伝子Aを発現する細胞をstage IV大腸がん15検体(原発、肝転移、血液）scRNA seqでdeconvolutionして求めた結果、再発巣を構成するがん細胞ではなく、がん関連線維芽細胞(CAF)由来であった。またA(高メチル化)低発現CAF細胞と共局在する細胞およびクロストーク遺伝子をシングルセルデータの機械学習パイプラインDeepCOLORにより求めた結果、遺伝子A(高メチル化)低発現CAF細胞はCCL2を分泌してCD8 T細胞におけるCCR2下流シグナルを活性化して転移巣形成に寄与していることを明らかにした。既にわれわれはCCL2を標的にした阻害剤プロパゲルマニウムについて医師主導治験での安全性を確認しており、今後CCL2を介して構築される『GPC6(高メチル化)低発現CAF細胞とCD8 T細胞で構成する前転移ニッチ』を治療標的とした再発の予防法の確立をめざす。
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| Causes of Carryover |
次年度の実験消耗品使用予定
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[Journal Article] Dynamic Changes in Peripheral Systemic Immunity Markers During Chemotherapy in HER2-negative Advanced Breast Cancer.2023
Author(s)
Masuda T, Ueo H, Okumura Y, Kai Y, Ando Y, Masuguchi K, Kitagawa M, Kitagawa A, Hayashi N, Tsuruda Y, Hisamatsu Y, Suehiro S, Ohmura H, Fujiyoshi K, Tanaka F, Mimori K.
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Journal Title
Cancer Genomics Proteomics.
Volume: 20(2)
Pages: 182-194
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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