2023 Fiscal Year Research-status Report

有事の医療現場にて日和見感染症抑止に絶大な効果を発揮するフローチャートの開発

Research Project

Project/Area Number	23K09484
Research Institution	Kagoshima University
Principal Investigator	藤島慶鹿児島大学, 医歯学域鹿児島大学病院, 助教 (50553153)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	作田哲也鹿児島大学, 医歯学域鹿児島大学病院, 助教 (20284888)
Project Period (FY)	2023-04-01 – 2026-03-31
Keywords	Candida albicans / 日和見感染
Outline of Annual Research Achievements	SARS-CoV-2感染による未曽有の世界的パンデミックは、世界中を席捲し多くの尊い人命を犠牲にした。現在、その脅威は、影を潜め消退傾向にあるものの、今後も未知の病原性微生物襲来は容易に推察され、平時から有事に備えた対策構築は必須である。その対策構築の一環として、日和見感染菌 Candida albicansへの対策が重要と考える。それは、COVID19罹患者では日和見菌 Candida albicans の陽性率は極めて高く、ウイルスとの共感染時において、重症化率、死亡率はさらに上昇したことに因る。平時より、口腔を起点とした、日和見感染菌 Candida albicansへの的確な対応フローチャートの構築は、有事の切迫した、混乱した医療現場において、日和見菌感染による合併症発症の抑制、重症化防止に絶大な効果を発揮する。これまでに、当院を受診された患者より、日和見感染症の起因菌であるカンジダ菌の臨床分離株の採取を実施した。また、理化学研究所よりCandida albicansの指標株を購入し、指標株と臨床分離株における性状解析を実施している。その結果、Candida albicans臨床分離株は、指標株とは異なる性状を有することを確認している。また、カンジダ菌の臨床分離株の採取とともに、採取を試みた患者の口腔内環境の精査を実施した。Candida albicans臨床分離株に影響を与える可能性のある、口腔乾燥、口腔衛生状態、残存歯数、義歯の装着の有無などについての関連性について検討中である。現在、102株のCandida albicans 臨床分離株のフリーズストック作成を終えているが、更なる臨床分離株採取の実施、Candida albicans 臨床分離株の性状解析を実施し、口腔環境構成因子との関連について明確にしていく予定である。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 研究計画書にて予定していた、Candida albicans臨床分離株の採取、採取したCandida albicans臨床分離株の性状解析、およびCandida albicans臨床分離株の採取を試みたhost側の口腔内診査について、当初予定より早く研究が進んでいる。現段階で、251名の患者よりカンジダ菌臨床分離株の採取を実施し、102株のCandida albicans臨床分離株のフリーズストック作成を終えている。また、随時、採取したCandida albicans臨床分離株の性状解析（増殖能検証、唾液中の抗真菌性成分ヒスタチン5への耐性等）を実施中である。
Strategy for Future Research Activity	今後は、更なるカンジダ菌の臨床分離株採取の実施、Candida albicans 臨床分離株の性状解析を実施し、Candida albicans 臨床分離株が示す性状と口腔環境構成因子との関連について明確にしていく予定である。上記を通して、本研究の主目的である、Candida albicans の病原性に強く関係し、且つ簡便に診査可能な口腔環境構成因子を明らかにしていく。そして、歯科を専門としない医療従事者による簡便な口腔内診査から、日和見感染症のリスク評価、リスク評価に基づく安全、的確、迅速な治療法選択を可能にするフローチャートの開発を目指す。
Causes of Carryover	現在、Candida albicans 臨床分離株の採取が効率よく進んでおり、その分、研究計画書で予定していたCandida albicans 臨床分離株の性状解析が追い付いておらず、Candida albicans 臨床分離株の性状解析時に使用する試薬類の購入が抑えられている状況にある。 Candida albicans 臨床分離株の採取数が予定より多く採取されているため、今後は、Candida albicans 臨床分離株の性状解析時に使用する試薬類への予算計上を予定している。