透析患者の長期予後を改善させるフォローアップ評価と再介入方法の構築

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 23K10408
• Research Institution: Prefectural University of Hiroshima
• Principal Investigator: 積山 和加子 県立広島大学, 保健福祉学部(三原キャンパス), 准教授 (20613011)
• Project Period (FY): 2023-04-01 – 2028-03-31
• Keywords: 腎臓リハビリテーション / 血液透析 / 慢性腎臓病 / 予後

Outline of Annual Research Achievements

透析患者の運動機能は同年代の健常者と比べ5割程度まで低下しており、高齢化や透析期間の長期化によりさらに運動機能が低下しやすい。近年、透析中の運動療法の有効性が数多く報告されるようになり、腎臓リハビリテーションガイドライン（日本腎臓リハ学会，2018）においても、透析患者に対する運動療法は「強く推奨する」と提言している。また、本邦の透析医療の特徴として、高齢透析患者の増加や透析実施期間の長期化等が挙げられる。そのため、一時的な運動療法介入による運動機能の改善効果だけでなく、長期的な予後を改善させるためには運動療法介入後のフォローアップ評価と再介入の基準や時期の検討が必要である。
そこで、本研究では透析患者の長期予後を改善させるために透析中の運動療法介入後のフォローアップ評価と再介入の基準や時期について検討を行う。対象者は外来維持透析患者で独歩または歩行補助具を使用して10m歩行が可能な者とした。対象者には本研究の目的を説明して書面にて同意を得た。今年度は本研究対象者の選定、透析中の運動療法介入前評価および透析中の運動療法を実施した。運動療法は透析開始から1時間以上経過し、循環動態が安定していることを確認してから実施した。運動療法の内容は、腎臓リハビリテーションガイドライン（日本腎臓リハ学会，2018）を参考に自転車エルゴメーター、レジスタンストレーニング等を行った。
介入期間は6ヶ月とし，Baseline時に比べ運動療法介入後、介入以降のフォローアップ評価において各評価項目の改善が認められるかについて、現在対象者を募って検討している。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

コロナ禍において、対象者の選定や評価・介入開始が遅れる結果となった。

Strategy for Future Research Activity

感染予防対策を行った上で引き続き対象者を募り、評価および透析中の運動療法を実施予定とする。運動療法介入終了者については、半年ごとのフォローアップ評価を引き続き実施していく。

Causes of Carryover

今年度割り当てた研究費を次年度以降に繰り越す理由として、コロナ禍によって対象者の選定や評価・介入開始が遅れる結果となったためである。現在感染予防に努めながら，対象者を増やして介入を実施しているところである。