ヒラメ筋の矢状腱板構造に基づいた深部静脈血栓症の新規スクリーニングの開発

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 23K10551
• Research Institution: Kurume University
• Principal Investigator: 田平 陽子 久留米大学, 医学部, 講師 (00723983)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 田中 真一 令和健康科学大学, リハビリテーション学部, 准教授 (30610969)
• Project Period (FY): 2023-04-01 – 2026-03-31
• Keywords: ヒラメ筋静脈 / ヒラメ筋の矢状腱板 / 肉眼解剖 / 深部静脈血栓症

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、ヒラメ筋静脈の静脈網は矢状腱板の形と厚みでどのように異なるのか調査し、ヒラメ筋静脈にDVTが生じやすい要因を解明することである。そのために、以下の４項目について明らかにする計画を立案した。①ヒラメ筋静脈の走行は矢状腱板の形や厚みに影響を受けているか、②ヒラメ筋静脈の交通枝の本数と位置は矢状腱板の形や厚みに影響を受けているか、③シール固定法の解剖体に対して超音波検査を実施し画像を得て、その画像の精度を肉眼解剖所見と比較し、生体での超音波検査の測定項目を立案する、④本研究で立案した超音波検査の測定項目を生体で評価し、ヒラメ筋静脈の静脈網が矢状腱板の厚みと形に影響を受けているか解明する。本研究によって、ヒラメ筋静脈が矢状腱板の厚みと形に決定づけられているかを解明することができ、DVTのスクリーニング検査としてヒラメ筋の矢状腱板の形からDVT発生リスクを予測する新たな検査方法を得ることが期待される。
2023年度は計画通りにヒラメ筋静脈と矢状腱板の調査を実施した。ホルマリン固定の解剖体10体20肢を対象とし、性別は男性3名女性7名であった。計測項目は、中央静脈の内側・中央・外側枝の走行部位、径である。さらに、矢状腱板を介した交通枝の本数、径、位置を確認および計測した。加えて、ヒラメ筋の矢状腱板の形状調査として、矢状腱板の形は、ストレート型とカーブ型に分類している。調査を実施するとヒラメ筋静脈が筋の浅層と深層に分かれて走行している可能性が示唆された。この調査内容は、2024年の国際学会（AACA2024）にて報告し、専門家との意見交換を通じて、最終的な目標である超音波検査の測定項目に活かす予定である。2024年度は、ホルマリン固定解剖体での調査を継続することとシール固定法での解剖体を対象に調査を実施する計画である。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

計画通りの対象数でホルマリン固定の解剖体での調査が実施できている。しかし、当初は性別を男女同一と予定していたが解剖体に女性が多く、統一できなかった。

Strategy for Future Research Activity

2024年度は、ホルマリン固定の解剖体の調査を実施することと、シール固定法の解剖体の調査を新たに実施していく予定である。ヒラメ筋および静脈の走行といった解剖学の調査を学ぶために、6月から9月はTulane大学に研究員として留学し、世界的に著名な教授のもとで最先端の研究手法を学ぶ計画である。

Causes of Carryover

2023年度購入予定のデジタル実体顕微鏡は、近年の物価高と部品の不足が相まって当初の予定よりも高額になっており、代替品を検討しているためである。シール固定法の解剖体では、細い静脈の観察が必須であることから2024年度の後期には購入して調査を実施する計画である。

Research Products

• [Presentation] Anatomical Studies for Understanding the Soleal Vein which is Susceptible to Deep Vein Thrombosis (2024)
  • Author(s): TABIRA, Yoko, Shinichi TANAKA, Keishiro KIKUCHI, Aya HAN, Joe IWANAGA, Tatsuya HARANO, Keigo SHIMIZU, Tsuyoshi SAGA, Koh-ichi YAMAKI, and Koichi WATANABE
  • Organizer: American Association of Clinical Anatomists 2024 Annual Meeting
  • Int'l Joint Research