2023 Fiscal Year Research-status Report
Investigation of somatosensory nerve circuits involved in neuropathic pain
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23K10559
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| Research Institution | Osaka University |
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Principal Investigator |
森 信彦 大阪大学, 大学院医学系研究科, 特任研究員(常勤) (20833924)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
細見 晃一 大阪大学, 大学院医学系研究科, 招へい教員 (70533800)
松木 明好 四條畷学園大学, リハビリテーション学部, 教授 (20624026)
DONG DONG 大阪大学, 大学院医学系研究科, 特任研究員(常勤) (90864025) [Withdrawn]
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| Project Period (FY) |
2023-04-01 – 2026-03-31
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| Keywords | 神経障害性疼痛 / 定量的感覚検査（QST） / 電気生理学的評価 / 神経画像検査 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
体性感覚は、温度覚、痛覚、触覚などの表在感覚と、振動覚や位置覚などの意識される深部感覚と意識されない深部感覚に分かれ、それぞれ受容器、伝導路、脳内の認知領域や神経回路が異なっている。神経障害性疼痛は「体性感覚神経系に生じる病変や疾患によって引き起こされる疼痛」と定義されているが、どの体性感覚系がどのように障害されると痛みが生じるかまでは分かっていない。我々は臨床上の経験から「それぞれの体性感覚系の機能不均衡によって、痛みや異常感覚が生じている」という仮説を立てた。本研究では、各種体性感覚神経系を、定量的感覚検査（QST）、電気生理学的検査、神経画像検査で定量的かつ客観的に評価し、この仮説を検証する。さらに、神経障害性疼痛患者のADLをPain Disability Assessment Scale（PDAS）、QOLをEQ-5D-5L、不安・うつをHospital Anxiety and Depression Scale（HADS）、心理をPain Catastrophizing Scale（PCS）、社会面をSocioeconomic Status（SES）などの多面的な評価も同時に実施している。体性感覚障害の詳細が分かることで、治療に難渋することの多い神経障害性疼痛の発現機序の理解が深まり、物理療法を含めた新たなリハビリテーション介入への発展が期待される。
研究においては、以下の項目を主に計測を行っている。
１）定量的感覚検査（QST）：温冷刺激に対する知覚閾値を測定、２）誘発電位測定：経皮電気刺激（Aβ線維刺激）、温冷刺激による大脳誘発電位を測定、３）頭部MRI画像を撮像。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
神経障害性疼痛などの疼痛患者から定量的感覚検査（QST）、電気生理学的検査を実施し、データを収集できている。また、神経画像検査（MRI）データは概ね取得できている。
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| Strategy for Future Research Activity |
神経障害性疼痛などの疼痛患者からQST、電気生理学的検査を継続して実施し、データの蓄積に努めると共に、経過途中での解析も進めていく。頭部MRIデータの解析に関しては、共同研究者の指導の下で今後解析を進めていく計画としている。
これらの得られる知見から、物理療法を含めた新たなリハビリテーション介入への発展・応用を検討していく。
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| Causes of Carryover |
理由：定量的感覚検査（QST）刺激機器である温冷刺激装置(TSA2）と電気生理学的検査機器については所有していた備品を使用することができたため。また、2023年度以前に倫理員会の承認を得ていたため、倫理委員会申請費への支出が不要になったため。
使用計画：被検者への謝金、消耗品や解析機器の購入や成果発表や旅費などに使用する。
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[Journal Article] White matter microstructural alterations in patients with neuropathic pain after spinal cord injury: a diffusion tensor imaging study2023
Author(s)
Dong D, Hosomi K, Mori N, Kamijo Y, Furotani Y, Yamagami D, Ohnishi Y, Watanabe Y, Nakamura T, Tajima F, Kishima H, Saitoh Y
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Journal Title
Frontiers in Neurology
Volume: 14
Pages: -
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Presentation] Trial of long-term rTMS for neuropathic pain in the upper limb2023
Author(s)
Mori N,Hosomi K,Nishi A,Miyake A,Yamada T,Lim C,Matsugi A,Jono Y,Oshino S,Saito Y,Kishima H
Organizer
13th Scientific meeting of Asian Australasian Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery (AASSFN2023)
Int'l Joint Research
