2023 Fiscal Year Research-status Report
肺線維化を修飾する"腸肺軸(the gut-lung axis)"を解明するための基盤研究
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23K15213
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| Research Institution | Kumamoto University |
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Principal Investigator |
岡林 比呂子 熊本大学, 病院, 特任助教 (80915463)
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2023-04-01 – 2028-03-31
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| Keywords | 間質性肺炎 / ニンテダニブ / 腸内細菌叢 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
現在、特発性肺線維症、慢性進行性線維化性間質性肺炎の治療には進行抑制を目的として抗線維化薬が用いられている。しかし抗線維化薬であるニンテダニブの主な副作用である下痢や嘔気などの消化器症状が起きる機序についてはまだ不明な点が多く、腸内細菌叢の変化が関与している可能性も考えられる。また肺においては腸内細菌叢との間に重要なクロストーク(腸肺軸：the gut-lung axis)があることが明らかになっており、腸内細菌叢の変化が間質性肺炎の臨床経過に及ぼす影響について明らかにすることで、ヒトにおける肺線維化を修飾する腸肺軸を理解するための基盤的な情報を提供することを目的としている。
本研究では新規にニンテダニブを開始した特発性肺線維症、進行性線維化を伴う間質性肺炎患者の抗線維化薬の開始時、開始1ヶ月後、開始3ヶ月後、開始6ヶ月後の便検体の採取を行っている。当該年度の進捗状況としては目標20症例のうち、7症例の登録を行い、便検体の保存を行っている。引き続き対象症例の集積を行なっていく。また先行研究である特発性間質性肺炎と強皮症肺患者におけるニンテダニブ内服による消化器毒性のプロファイル比較の研究の解析を行い、結果をAsian Pacific Society of Respirology 2023において発表し、Rspiratory Investigationにおいて論文報告した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
当院において新規にニンテダニブを開始した該当症例の登録はほとんどの症例において実施できている。
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| Strategy for Future Research Activity |
登録症例は20症例を目標としており、現在7症例の登録を行うことができている。特発性間質性肺炎の難病申請基準、重症度基準の変更に伴い、抗線維化薬導入症例の増加が今後は見込まれ、他院からの紹介依頼も含め、症例の集積につき努力していく予定である。
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| Causes of Carryover |
症例集積が早まれば、新たに糞便採取キットの購入が必要であったが、現在購入しているキット数で今年度は間に合ったため、さらなる追加購入は行わなかった。また先行研究の論文掲載料が必要な可能性があったが、Respiratory Investigationにacceptされ、呼吸器学会員であったため、論文掲載料が不要であったため。
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