2023 Fiscal Year Research-status Report
Prediction of endovascular treatment effectiveness for cerebral aneurysms using computational fluid dynamics with porous media modeling
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23K15665
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| Research Institution | Mie University |
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Principal Investigator |
辻 正範 三重大学, 医学部附属病院, 助教 (20814908)
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| Project Period (FY) |
2023-04-01 – 2028-03-31
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| Keywords | 数値流体力学 / 脳動脈瘤 / 多孔質媒体 / 血管内治療 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
未破裂脳動脈瘤に対する血管内治療の分野では治療技術の進歩に加えて，治療デバイスの改良が日々行われている．従来までのプラチナ製のコイルを用いたコイル塞栓術に加えて，頚部の広い動脈瘤では瘤外へのコイル逸脱を防ぐ目的でステントの網目(ステントセル)の粗いneck-bridging stent(NBS)を用いたstent-assisted coiling(SAC)が行われる．また，大型で複雑な形状，あるいは直達手術の難易度が高い動脈瘤の治療に際して，従来の頭蓋内ステントと比較してステントセルが細かいflow-diverter stent(FDS)が近年治療適応となり良好な治療成績を得ている．
多種多様な治療方法，治療デバイスが存在する一方で，直達手術と血管内治療の手術選択について患者毎に明確な指針はなく，術者の経験に委ねられている部分が大きい．そこでコイル塞栓術やステント留置による瘤内の血行力学的変化を短時間で評価し，患者にとってより安全で治療効果の高い治療方法を提供する目的で，我々は瘤内の血流領域，及び動脈瘤頚部のステント留置領域を多孔質媒体(porous media, PM)で置換した数値流体力学(computational fluid dynamics, CFD)を用いた研究を行なっている．術前段階において術後の瘤内の流速低下や血流うっ滞をシミュレーションし，解析結果と治療後の瘤の血栓化とを比較することで，解析結果の妥当性について検証する．血栓化予測に最も適したパラメータの開発，及び動脈瘤が閉塞する時期について検討し，CFDの血管内治療における臨床応用の可能性を探究する．
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
1: Research has progressed more than it was originally planned.
Reason
三重大学医学部付属病院に入院した未破裂脳動脈瘤55例を多孔質媒体を用いたCFDによる解析を行い，動脈瘤治療後の予後予測に関連する論文を書き上げ，Journal of Medical and Biological Engineeringに受理された．
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| Strategy for Future Research Activity |
多孔質媒体を用いたコイル塞栓術，及びNBS治療後の予後に関する報告はできたため，今後はFDSに関する研究をおこなっていきたい．
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| Causes of Carryover |
CFDを用いた解析に使用した外付けハードディスクの必要数が当初の計画よりも少なくすんだため，次年度の研究に必要な外付けハードディスクの購入費として使用する予定である．
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