2023 Fiscal Year Research-status Report
中枢－末梢チューニングによる感覚障害のオシロセラピューティクスの創出
| Project/Area Number |
23K18440
|
|---|
| Research Institution | Ritsumeikan University |
|---|
Principal Investigator |
美馬 達哉 立命館大学, 先端総合学術研究科, 教授 (20324618)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
小金丸 聡子 京都大学, 医学研究科, 特定准教授 (40579059)
櫻田 武 成蹊大学, 理工学部, 准教授 (40588802)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2023-06-30 – 2025-03-31
|
| Keywords | 神経可塑性 |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
末梢からの感覚入力によるモニタリングとフィードバックは、四肢の運動を正確に統御するには必須である。そのため、末梢神経障害や脳卒中によって重度の感覚障害が生じると、四肢の位置を知覚できなくなり、感覚性失調を呈する。日常生活に重度の支障をきたす機能障害だが、治療法は未だ限られている。
本研究では、脳オシレーションとその同期化によって脳情報のシステム統合が実現されるという仮説（binding理論）に基づいて、手指に対するオシレーション振動刺激と、それと位相同期させたオシレーションとして非侵襲的脳刺激法（Non-invasive Brain Stimulation: NIBS）を一次体性感覚野に与える手法（中枢―末梢チューニング）で、体性感覚の機能障害を回復させる新規介入を創出し、リハビリテーション科学にブレイクスルーをもたらす。
マイコンを用いてオシレーション刺激を生成・制御するシステムを構築し、末梢へのオシレーション刺激呈示はハプティックリアクタを用い、振動センサによって刺激強度を実測できるようにするとともに、中枢へのオシレーション刺激は、同システムから経頭蓋的直流・交流電気刺激（transcranial DC/AC electrical stimulation: tDCS/ACS）に制御信号を送ることで実現する。
体性感覚機能の定量的評価は、中枢－末梢チューニング介入の前後で、von-Frey monofilament法と二点識別法を用いた感覚閾値の測定、および手指の振動刺激に対するSSSEPによって行った。
研究1年目には、中枢－末梢チューニング介入を行うシステムを開発し（分担：櫻田）、健常者での予備的な実験を行った（分担：小金丸）。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
中枢－末梢チューニング実験の手順としては、①介入前の感覚閾値とSSSEPを計測、②SSSEPと同位相になるようにtDCS/ACSを設定し、末梢オシレーション刺激と中枢オシレーション刺激による中枢－末梢チューニング介入を20分間行い（同期条件）、③介入後の感覚閾値とSSSEPを計測、必要があれば、30分後や翌日にも感覚閾値とSSSEPの計測を行う。対照実験としては、tDCS/ACSのシャム刺激および、②での中枢刺激と末梢刺激のオシレーションの位相を揃えない非同期条件によって行う。
oscillotherapeuticsの原理からは、同期条件であればSSSEP増大と感覚機能の増強が認められるが、位相の非同期条件の場合、感覚系のチューニングとはならないのでSSSEPや感覚機能は増強しないか、位相反転の場合には逆に低下すると予想される。予備的実験は順調に推移している。
|
| Strategy for Future Research Activity |
研究2年目には、患者群を対象にランダム化二重目隠しプラセボ対照試験デザインでのパイロット研究を行い、torelabilityを評価する。
|
| Causes of Carryover |
研究2年目には、患者群（20名を予定）を対象にランダム化二重目隠しプラセボ対照試験デザインでのパイロット研究を行う（週5回、4週間介入）。
さらに詳細に、感覚関連脳機能ネットワークの介入前後での変化を解明するために、全脳の多チャンネル脳波計測データを利用して、脳の機能的ネットワークの結合強度は脳波を利用した指標（coherence, phase synchrony index, phase lag index）で計測する。
|
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
[Presentation] 経頭蓋律動電流電気刺激(tACS)を用いた脳卒中後失語症症例における言語機能の改善2023
Author(s)
前 恵利夏, 島 淳, 田中 和樹, 山田 真子, 曹 葉迪, 中村 智之, 星合 宗, 千葉 友美, 入澤 寛, 美津島 隆, 伊佐 正, 小金丸 聡子
Organizer
第60回日本リハビリテーション医学会春季学術集会
-
-
-
-
-
-
-
