2022 Fiscal Year Annual Research Report
肺癌に対する陽子線治療の選択基準確立に向けた心肺相互作用勘案NTCPモデル構築
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22H03008
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| Allocation Type | Single-year Grants |
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| Research Institution | Hokkaido University |
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Principal Investigator |
青山 英史 北海道大学, 医学研究院, 教授 (80360915)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
鈴木 隆介 北海道大学, 大学病院, 助教 (00400052)
宮本 直樹 北海道大学, 工学研究院, 准教授 (00552879)
高尾 聖心 北海道大学, 工学研究院, 准教授 (10614216)
金平 孝博 北海道大学, 大学病院, 助教 (30875068)
橋本 孝之 北海道大学, 医学研究院, 准教授 (60400678)
小橋 啓司 北海道大学, 医学研究院, 特任准教授 (70577410)
西岡 健太郎 北海道大学, 医学研究院, 助教 (80463743)
田口 大志 北海道大学, 大学病院, 助教 (90374454)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | 局所進行肺癌 / 放射線治療 / 陽子線治療 / 強度変調 / 正常組織障害確率 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、免疫チェックポイント阻害薬の登場により、手術非適応局所進行肺癌の治療成績は飛躍的に向上したが、薬剤使用の適応となるのは根治的化学放射線治療を完遂できた症例に限定される。X線治療では肺・心臓の毒性のため根治的放射線治療ができない症例が多く存在するが、一部の症例では、強度変調陽子線治療を用いることで根治的放射線治療の対象となる可能性がある。肺と心臓の放射線毒性の間には相互作用がある可能性があるが、両臓器の有害反応発生確率を包括的に扱う指標は存在しない。そのような指標を作成し、真に陽子線治療が必要な症例群を選別する方法を確立することで、これまで根治の見込みがなかった患者を救済することを目標としたものである。
昨年度は、当該研究「肺癌根治的放射線治療症例の探索的解析に関する多機関共同研究」は、2023年 01月12日 生命・医学系研究倫理審査委員会事務局で審議され承認をうけた（審査受付番号：生021-0178）。その後、研究協力施設である北海道がんセンター、帯広厚生病院のIRBでも承認され、症例情報は、北海道大学病院 145症例、北海道がんセンター 217症例、帯広厚生病院 41症例で集積されており、臨床成績についての解析に着手している。また放射線治療計画情報を含んだDICOM-RT情報の集積も終了しており、心臓などの関心領域（ROI）の作成の作業をしているところであり、その作業が終了し次第、肺毒性・心毒性に関する線量との関連性の解析に取り掛かる準備はできている。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
症例情報がすでに北海道大学病院145例、北海道がんセンター217例、帯広厚生病院41例で集積が終了し、解析に着手できており、肺・心臓のNTCPモデル作成の準備段階まで進んでいることからおおむね順調に進展していると判断する。
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| Strategy for Future Research Activity |
これまで集積した3施設403症例の局所進行肺癌のX線治療データを用いて、肺・心臓の線量パラメータと両臓器の合併症発生確率の関連性について解析し、肺・心臓のNTCPモデルの作成に着手、両臓器の相互作用について検討するところまでを今年度の目標とする。それと同時、全403症例で仮想的な陽子線治療計画を作成を開始し、最終的な研究目標である、陽子線治療の適応を決める際の閾値の設定に向けた準備を進める。
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