人工呼吸器を使用せず呼気陽圧を発生させる呼吸回路用コネクタの開発

2023 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 23H03011
• Allocation Type: Single-year Grants
• Research Institution: Osaka University
• Principal Investigator: 吉田 健史 大阪大学, 大学院医学系研究科, 准教授 (50725520)
• Project Period (FY): 2023-04-01 – 2026-03-31
• Keywords: 人工呼吸管理 / 気管切開 / 人工呼吸器離脱困難

Outline of Annual Research Achievements

我々はブタを使用したクロスオーバー実験を行った。クロスオーバー実験では、surfactant depletionでブタ肺傷害モデルを作成し、２群(Type K vs F&P)で酸素流量を高流量から低流量に段階的に下げ(50LPMから10LPM)、呼吸パラメータとCT画像を比較した。
新規呼吸器コネクタのType K群は従来品F&P群に比べ、流量20LPM以上から高いPEEP発生効果(Type K vs F&P: p＜0.01)を認め、流量30LPM以上からCT上無気肺の進行を抑制した(F Type K vs F&P: p＜0.05)。さらに、流量50LPMで酸素化が優位的に高かった(Type K vs F&P: 216.2±85.5 vs 120.2±62.1 mmHg, p＜0.05)。またType Kは流量10LPMから呼吸回数、流量30LPM以上から自発呼吸努力(delta Pes)と呼吸仕事量 (PTP)を軽減した(Type K vs F&P: p＜0.05)。呼吸回数が軽減に加えて、呼気時間が優位的に増えていた(Type K vs F&P: p＜0.05)。
従来の気管切開用カニューレに比べて、Type KはPEEPの発生効果が高く、無気肺の進行を抑制し、呼吸仕事量の軽減が認められた。今後はランダム化試験により肺傷害・横隔膜傷害に対する効果の違いを評価する。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

クロスオーバー試験により新規呼吸器コネクタの優位性を確認でき、次のステップに進むことができるため、順調な進展と考えられる。

Strategy for Future Research Activity

クロスオーバー試験により新規呼吸器コネクタの優位性を確認した。次のステップは、ランダム化試験により新規コネクタの肺・横隔膜に対する効果を評価・比較する。研究計画は順調に進んでおり、変更の予定はなし。