急性期病院における看護師配置状況が患者および看護師アウトカムに与える影響

2023 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 23H03190
• Allocation Type: Single-year Grants
• Research Institution: The University of Tokyo
• Principal Investigator: 林田 賢史 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 特任教授 (80363050)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 松田 晋哉 産業医科大学, 医学部, 教授 (50181730) ; 石川 ベンジャミン光一 国際医療福祉大学, 医学研究科, 教授 (50280780) ; 秋山 智弥 名古屋大学, 医学部附属病院, 教授 (40310487) ; 森脇 睦子 東京医科歯科大学, 東京医科歯科大学病院, 特任准教授 (40437570) ; 村上 玄樹 産業医科大学, 大学病院, 講師 (50549756) ; 森岡 典子 東京医科歯科大学, 大学院保健衛生学研究科, 准教授 (70805746)
• Project Period (FY): 2023-04-01 – 2026-03-31
• Keywords: 重症度、医療・看護必要度 / DPCデータ / 看護師配置 / 患者アウトカム / 看護師アウトカム

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、①患者のアウトカムも含めた患者に関する情報（性、生年月日、入院日、退院日、疾患、退院時転帰、日々の患者状態等）、②診療内容に関する情報（診療報酬請求に関する情報から把握可能な行為）、③看護師配置状況に関する情報、④看護師アウトカムに関する情報を急性期病院から収集し、「患者アウトカムや看護師アウトカムに影響を与える患者要因（性、年齢、疾患、重症度等の患者属性）、診療要因（検査や処置、薬物療法や手術等の診療行為）、看護サービス要因（看護師配置状況等）を明らかにすること」を目的とした研究である。具体的には、1,000を超える医療機関からDPCデータ（様式1、EFファイル、Dファイル、Hファイル）を収集するとともに、そのうちの数施設からさらに看護師の勤務状況に関する情報（入院基本料等の施設基準に係る届出書添付書類 様式9）ならびに看護師アウトカムに関する情報（離職率等）を収集し、分析を実施する。
当該年度は、研究実施にあたり、倫理委員会から研究実施に関する承認を得た。その後、全国の急性期病院に対して、研究目的の説明、参加の依頼、同意の取得、守秘義務契約の締結等を文書で行いDPCデータを収集後、分析用の大規模データベースを構築した。
また、そのうちの9施設から看護師配置（実際の勤務状況）に関する情報を、さらに１施設から看護師アウトカムに関する情報（離職率等）を合わせて収集し、データベースを構築した。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

データ提供機関における本務業務の事情により、当初予定していた期間中に打ち合わせができず、データ収集ならびにデータベース構築が当初の予定よりやや遅れたため。

Strategy for Future Research Activity

今後は、分析用データベース構築（最新データの追加）ならびに構築されたデータベースを用いた解析をすすめるとともに、研究成果について発表する予定である。
１．研究参加施設への研究概要説明およびデータ収集を引き続き行う。
２．収集したデータを用いて、最新の分析用データベースを構築する。
３．構築した分析用データベースを用いて、患者アウトカムや看護師アウトカムに影響を与える患者要因や医療提供者側要因について分析する。
４．学会発表および論文投稿を通じて、研究で得られた成果を社会へ発信する