2014 Fiscal Year Annual Research Report
メタロβラクタマーゼ産生腸内細菌の分布調査及び早期診断法の検討
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24590610
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| Research Institution | Kobe University |
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Principal Investigator |
大澤 佳代 神戸大学, 保健学研究科, 准教授 (50324942)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
吉田 弘之 神戸大学, 医学部附属病院, その他 (40626248)
白川 利朗 神戸大学, 保健学研究科, 教授 (70335446)
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| Project Period (FY) |
2012-04-01 – 2015-03-31
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| Keywords | 細菌 / 抗菌薬 / 薬剤耐性 / 分子疫学 / メタロβラクタマーゼ / 基質特異性拡張型βラクタマーゼ |
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| Outline of Annual Research Achievements |
神戸大学附属病院関連施設にご協力いただき、腸内細菌科のサルモネラ属200株、大腸菌74株、カルバペネム系薬剤に耐性と疑われた腸内細菌科の株35株を収集した。これらの薬剤感受性試験を行い、メタロβラクタマーゼ(MBL)や基質特異性拡張型βラクタマーゼ（ESBL）産生菌が疑われる場合、それぞれの確認テストを行った。これらのDNAを抽出して、PCRを行い、MBL産生菌特異的な遺伝子群、ESBL産生菌特異的な遺伝子群を検出して、シークエンス解析を行った。さらには、病原遺伝子、キノロン耐性遺伝子なども確認した。さらには疫学的な調査方法として、MLST、PFGE、繰り返し配列を基にしたrep-PCR法、プラスミドレプリコン解析を行った。結果は以下の通りである。
①サルモネラ属では200株中2株がESBL産生株であり、PFGEによるパターン解析をしたところ、同一クローンから派生している可能性が示唆された。このサルモネラ属におけるESBL産生菌の報告例はあまりなく、貴重な報告である。
②大腸菌74株中72株がESBL産生株であり、キノロン耐性も多く認められた。ESBL産生株はすべてCTX-M型が検出された。さらに、世界でも流行が懸念されているO25:H4、MLSTによるシークエンスタイプ131であるCTX-M-15型も5株検出され、rep-PCRの結果同一パターンに分類されることがわかった。CTX-M-15型には病原因子のうち7種類が検出され、プラスミドレプリコン解析ではF型が多く認められた(65株、90.3%)。
③カルバペネム系薬剤に耐性と疑われる腸内細菌科の株35株のうち、17株（48.6%）でMBL産生性が確認され、内訳は肺炎桿菌10株、大腸菌7株であった。遺伝子解析の結果、MBLの型別として14株でIMP6型が確認された。IMP6型MBLは主にカルバペネム系薬剤であるメロペネムには耐性を示すが、イミペネムには感受性を示す株であり、臨床で検出が難しいため今後もその動向に注意すべきである。
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[Journal Article] Molecular Characteristics of Extended-Spectrum β-Lactamase-Producing Escherichia coli in a University Teaching Hospital.2015
Author(s)
Osawa K, Shigemura K, Shimizu R, Kato A, Kusuki M, Jikimoto T, Nakamura T, Yoshida H, Arakawa S, Fujisawa M, Shirakawa T.
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Journal Title
Microb Drug Resist.
Volume: 21
Pages: 130-139
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Antimicrobial resistance in Salmonella strains clinically isolated in Hyogo, Japan (2009-2012).2014
Author(s)
Osawa K, Shigemura K, Shimizu R, Kato A, Kimura M, Katayama Y, Okuya Y, Yutaka S, Nishimoto A, Kishi A, Fujiwara M, Yoshida H, Iijima Y, Fujisawa M, Shirakawa T.
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Journal Title
Jpn J Infect Dis.
Volume: 67
Pages: 54-57
Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
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