2013 Fiscal Year Research-status Report
糖尿病薬併用療法におけるファーマコゲノミクス検査の有用性の検討
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24590693
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| Research Institution | Mie University |
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Principal Investigator |
中谷 中 三重大学, 医学部附属病院, 准教授 (80237304)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
望木 郁代 三重大学, 医学部, 講師 (20369614)
登 勉 三重大学, 医学(系)研究科(研究院), 特任教授(継続雇用) (60106995)
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| Keywords | ファーマコゲノミクス / 糖尿病治療 / DNAマイクロアレイ |
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| Research Abstract |
近年、ファーマコゲノミクスに基づくオーダーメイド医療が注目されている。
我々はこれまで、患者個人個人に最適な医療を提供する方法を検討して来た。患者個々は、社会生活や家庭生活に差異があり、それに応じた医療を提供することはなかなか難しい。このため、遺伝学的個人差に着目し、薬剤効果や副作用を予測し、個人個人に最適な医療を提供する個別化医療を目指す必要がある。。例えば、抗凝固療法に用いるクロピドグレルは、体内でチトクロームP4502C19(CYP2C19)により、活性体に変換される。このため、ＣＹＰ２Ｃ１９の遺伝子多型検査はクロピドグレルの薬剤効果を予測するのに有用である。しかし、抗凝固療法の際に消化管出血予防のためプロトンポンプ阻害剤（ＰＰＩ）を投与することも多いが、ＰＰＩもまたＣＹＰ２Ｃ１９で代謝される。このため、両者を併用すると、クロピドグレルの作用が減弱し、プロトンポンプ阻害剤の作用が増強され
ることが想定され、実際のそうした報告がある。これらの併用の影響の予測には遺伝子検査がより有用と考えられる。
本研究では、ファーマコゲノミクスを用いた2型糖尿病の薬物治療を検討している。平成24-5年度に、2型糖尿病患者74名からインフォームドコンセントを取得した後、検体（末梢血）を採取し、DNAを抽出し、マイクロアレイを用いたファーマコゲノミクス解析を実施した。更に、患者の薬物療法、治療効果などの医療情報と照らし合わせ、今後の薬剤選択、治療選択に活かすべく、中間解析中である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
初期の試薬輸入が遅れたため、解析のスタートが遅延した。しかし、その後は、患者のリクルートについては、比較的順調にほぼ目標数に達し、マイクロアレイを用いた遺伝子解析も既に実施され、医療情報の収集につとめているところである。今後は、遺伝子データと医療情報を突き合わせて、その関連を解析する予定である。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後のさらに、詳細な医療情報を収集し、統計解析を中心に進めてゆく予定である。
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
初年度の試薬輸入が遅延したため、試薬価格の変動があったため、いく分かの差額が生じたものと思われる。
本研究の中間報告も実施したが、ファーマコゲノミクスの普及のために、この期もさらに多くの機会で発信することに努めたい。また、国内外の情報収集のためにも、会議への出席に使用したい。
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Research Products
(17 results)
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[Journal Article] Bilateral giant coronary aneurysms in a 40-year-old male with Noonan syndrome caused by a KRAS germline mutation.2014
Author(s)
Fujimoto N, Nakajima H, Sugiura E, Dohi K, Kanemitsu S, Yamada N, Aoki Y, Nakatani K, Shimpo H, Nobori T, Ito M
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Journal Title
Int J Cadiol
Volume: 173
Pages: e63-66
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Immunological aspects in late phase of living donor liver transplant patients: usefulness of monitoring peripheral blood CD4+ adenosine triphosphate activity.2013
Author(s)
Mizuno S, Muraki Y, Nakatani K, Tanemura A, Kuriyama N, Ohsawa I, Azumi Y, Kishiwada M, Usui M, Sakurai H, Tabata M, Yamamoto N, Yamada T, Shiraki K, Takei Y, Nobori T, Okuda M, Isaji S.
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Journal Title
Clin Dev Immunol
Volume: -
Pages: -
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Combination assays for evaluation of immune function and CYP3A5 genotype to identify the risk of infectious complications and mortality in living donor liver transplant patients.2013
Author(s)
Mizuno S, Nakatani K, Muraki Y, Tanemura A, Azumi Y, Kuriyama N, Ohsawa I, Kishiwada M, Usui M, Sakurai H, Tabata M, Okuda M, Nobori T, Isaji S.
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Journal Title
Ann Transplant
Volume: 18
Pages: 349-357
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Kidney-protective effects of azelnidipine versus a diuretic in combination with olmesartan in hypertensive patients with diabetes and albuminuria: a randomized study.2013
Author(s)
Kojima M, Okubo S, Mizubayashi R, Isaka N, Machida H, Okamoto S, Hirota H, Takeuchi M, Kato T, Nakatani K, Mizuno O, Miyagawa K, Makino K, Okura T, Dohi Y, Ito M, Kimura G.
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Journal Title
Nephrol Dial Transplant
Volume: -
Pages: -
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Relationship between CYP2C19 loss-of-function polymorphism and platelet reactivities with clopidogrel treatment in Japanese patients undergoing coronary stent implantation.2013
Author(s)
Nakata T, Miyahara M, Nakatani K, Wada H, Tanigawa T, Komada F, Hoshino K, Aoki T, Nishimura Y, Tamaru S, Ito M, Nishikawa M; McLordd Group.
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Journal Title
Circ J
Volume: 77
Pages: 1436-1444
Peer Reviewed
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