2012 Fiscal Year Research-status Report
過敏性腸症候群のストレス応答を規定する神経免疫学的基盤の解明
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24590875
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Research Institution | Tohoku University |
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Principal Investigator |
金澤 素 東北大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (70323003)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
鹿野 理子 東北大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (20344658)
福土 審 東北大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (80199249)
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| Project Period (FY) |
2012-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | 過敏性腸症候群 / 養育環境 / ストレス / コルチコトロピン放出ホルモン / 消化管運動 / 内臓知覚 |
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| Research Abstract |
仙台市在住の一般住民から募集した７歳児とその母親311組を募集した。母親のIBS症状、Child Symptom Checklist (CSCL) による子どもの消化器症状、Parental Bonding Instrument (PBI) による自分自身の日常の養育態度と小児期に自分の母親からの養育態度、Adult Response to Child Symptoms (ARCS)による子どもが腹痛を示した際の母親の反応ならびに子どもの腹痛による活動制限日数を評価した。
101例の母親が慢性の腹痛症状を示した（IBS診断者 71例）。腹痛を認める母親では腹痛のない母親と比較して、子どもの消化器症状スコアがより高く（p＝0.01）、子どもの活動制限日数がより長かった（p＜0.05）。一方、腹痛を訴える子どもの母親（104例）では腹痛のない子の母親と比べると、過保護（過干渉）スコアがより高く（p＜0.05）、症状出現時の気遣いスコアがより低かった（p＜0.01）。母親自身の養育態度スコアと自分の母親の養育態度スコアは有意に相関した（ケア因子、過保護因子、それぞれ p＜0.01）。
米国の結果と同様に、IBS症状を有する母親の子どもは腹痛を訴えやすい。加えて、親の過干渉の養育態度は子どもの腹痛症状に関連する。しかし、我が国においては腹痛を訴える子どもの親は症状を強化しうる気遣い行動をあまりとらない傾向にあることが明らかになった。
さらに、パイロット試験として大腸バロスタット検査によるコルチコトロピン放出ホルモン（CRH）負荷刺激に試験をIBS患者5例に施行した。本プロトコールによって、安全でかつ的確に大腸平滑筋トーンならびに大腸知覚を観察可能であることが明らかになった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
1: Research has progressed more than it was originally planned.
Reason
平成24年度は、親の養育行動とその子どもの消化器症状の関連性を評価する質問票調査において計画以上の対象親子の募集ができたため、データ解析まで遂行することができた。平成25年度はさらなる対象者を募集して、データ解析の精度を高める。
さらに、大腸バロスタット検査によるCRH負荷刺激試験のプロトコールの確立がパイロット試験によって確認された。従って、当初の計画通りに平成25年度から実施予定の消化管生理検査である大腸バロスタット検査の信頼性が担保された。
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| Strategy for Future Research Activity |
平成25年度は、当初の計画通り親の養育行動と子どもの消化器症状の関連性の評価の継続ならびに前年度に確立された大腸バロスタット検査によるCRH負荷刺激試験を行う。
親の養育行動と子どもの消化器症状の関連性の評価では、得られたデータを親のIBS症状の有無、子に対する過干渉あるいは気遣い行動とその子どもの発育、消化器症状、日常活動制限との関連性について単変量解析、多変量解析によって詳細に推定する。得られた所見をまとめた成果の一部を学会にて公表する。
大腸バロスタット検査によるCRH負荷刺激試験では、10例のIBS患者と年齢・性をマッチさせた10例の健常者に対して実施する。CRH投与前、CRH投与15分、30分、60分、90分、120分後に採血を行い、各期のACTH、コルチゾール濃度を測定する。
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
該当なし
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[Journal Article] Enhanced auditory brainstem response and parental bonding style in children with gastrointestinal symptoms.2012
Author(s)
Seino S, Watanabe S, Ito N, Sasaki K, Shoji K, Miura S, Kozawa K, Nakai K, Sato H, Kanazawa M, Fukudo S.
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Journal Title
PLoS One
Volume: 7
Pages: -
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Altered cognitive function of prefrontal cortex during error feedback in irritable bowel syndrome: fMRI and dynamic causal modeling.2012
Author(s)
Aizawa E, Sato Y, Kochiyama T, Saito N, Izumiyama M, Morishita J, Kanazawa M, Shima K, Mushiake H, Hongo M, Fukudo S.
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Journal Title
Gastroenterology
Volume: 143
Pages: 1188-1198
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] 大震災のストレスと心身医学：仙台・宮城からの速報.2012
Author(s)
福士審, 庄司知隆, 遠藤由香, 鹿野理子, 田村太作, 森下城, 佐藤康弘, 町田貴胤, 町田知美, 野田智子, 橋田かなえ, 田中由佳里, 金澤素.
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Journal Title
心身医
Volume: 52
Pages: 388-395
Peer Reviewed
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[Journal Article] 東日本大震災における心療内科医の役割 東日本大震災の被災地心療内科患者への影響.2012
Author(s)
庄司知隆, 遠藤由香, 町田知美, 町田貴胤, 田村太作, 佐藤康弘, 橋田かなえ, 野田智子, 田中由佳里, 鹿野理子, 金澤素, 本郷道夫, 福士審.
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Journal Title
日本心療内科学会誌
Volume: 16
Pages: 248-254
Peer Reviewed
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