2014 Fiscal Year Annual Research Report
急性冠症候群におけるＣＹＰ２Ｃ１９機能喪失遺伝子の迅速検出と至適薬物治療法の確立
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24591062
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| Research Institution | Kumamoto University |
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Principal Investigator |
海北 幸一 熊本大学, 医学部附属病院, 講師 (30346978)
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| Project Period (FY) |
2012-04-01 – 2015-03-31
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| Keywords | 急性心筋梗塞 / 経皮的冠動脈ｲﾝﾀｰﾍﾞﾝｼｮﾝ / CYP2C19遺伝子多型 / クロピドグレル |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究では、緊急心臓カテーテル検査に伴い冠動脈インターベンション(PCI)を施行する急性心筋梗塞患者において、クロピドグレルの初期投与時にCYP2C19遺伝子多型を簡便に検出できる簡易測定器（Spartan RX CYP2C19 DNA testing system）を用い、約1時間以内にCYP2C19機能喪失遺伝子の有無を同定し、抗血小板剤の選択とその投与量を検討することで，その後の心血管イベントリスクを回避した、有効な抗血小板療法を確立することが目的であった。今回の検討では、アスピリン、クロピドグレルの抗血小板剤併用療法施行中のCYP2C19機能喪失遺伝子保有者を、無作為にシロスタゾール投与群、非投与群の2群に割り振ることとした。購入したSpartan RXの測定精度については、無作為に抽出した5人の患者で通常の遺伝子多型検出方法とSpartanRXでの結果が一致しており、ヒトの口腔粘膜から採取した組織により、CYP2C19*2, *3, *17遺伝子多型は正確に測定できることが判明した。また、血小板凝集能、血小板粘着能、血漿VWF抗原濃度、血漿ADAMTS13抗原濃度、C40 ligand、soluble P- Selectin、IL-6、VASP 等の血小板関連マーカー、CK-MB、高感度 Troponin T等の心筋傷害マーカーおよび高感度CRP等の経時変動も測定開始している状況である。現在のところ105例が登録できており、本年中に目標150例に到達する予定としている。
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[Journal Article] Impact of CYP2C19 polymorphism on platelet function tests and coagulation and inflammatory biomarkers in patients undergoing percutaneous coronary intervention.2014
Author(s)
Kaikita K (Corresponding author), Ono T, Iwashita S, Nakayama N, Sato K, Horio E, Nakamura S, Tsujita K, Tayama S, Hokimoto S, Sakamoto T, Nakao K, Oshima S, Sugiyama S, Ogawa H.
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Journal Title
J Atheroscler Thromb.
Volume: 21
Pages: 64-76
Peer Reviewed
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[Journal Article] Clinical features and prognosis of patients with coronary spasm-induced non-ST-segment elevation acute coronary syndrome.2014
Author(s)
Nakayama N, Kaikita K (Corresponding author), Fukunaga T, Matsuzawa Y, Sato K, Horio E, Yoshimura M, Mizobe M, Takashio S, Tsujita K, Kojima S, Tayama S, Hokimoto S, Sakamoto T, Nakao K, Sugiyama S, Kimura K, Ogawa H.
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Journal Title
J Am Heart Assoc.
Volume: 3
Pages: e000795
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Lack of association between peri-procedural myocardial damage and CYP2C19 gene variant in elective percutaneous coronary intervention.2014
Author(s)
Yoshimura H, Kaikita K (Corresponding author), Ono T, Iwashita S, Nakayama N, Sato K, Horio E, Tsujita K, Kojima S, Tayama S, Hokimoto S, Ogawa H.
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Journal Title
Heart Vessels.
Volume: 0
Pages: 0
Peer Reviewed
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