2014 Fiscal Year Annual Research Report
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24591071
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| Research Institution | Juntendo University |
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Principal Investigator |
代田 浩之 順天堂大学, 医学部, 教授 (40197596)
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| Project Period (FY) |
2012-04-01 – 2015-03-31
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| Keywords | 急性冠症候群 / 血管内超音波 / 冠動脈プラーク / 包括的心臓リハビリテーション / 身体活動量 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、急性冠症候群(ACS)に対する包括的心臓リハビリテーションプログラムが冠動脈プラークの質の安定化に関与影響するかを、血管内超音波、及びOptic Coherence Tomography (OCT)で観察する前向き研究である。すでに我々は先行研究にて、ACSにおける包括的心臓リハビリテーションは冠危険因子の是正に有用で、冠動脈プラークの変化量は、身体活動量と有意な負の相関を認めたことを報告した。今回の研究意義はプラークの質に対する画像診断であるIB-IVUSや OCTを用いて、運動療法介入による冠動脈プラークの質的改善が得られるかを画像診断で示すことである。
本年度はACSの診断で冠動脈インターベンションに成功し、IB-IVUSを施行した17例を登録した。平均年齢は60±11歳、男性は15名であった。11例がST上昇型心筋梗塞症例であり、標的病変は左前下行枝が13例、右冠状動脈が4例であった。冠危険因子に関しては、高血圧症が10名、脂質異常症が17名、糖尿病が6名、喫煙が3名であった。体格指数は24.7±2.9kg/(平方メートル）、中性脂肪値178±91mg/dl、HDL-C値43±9mg/dl、LDL-C値127±42mg/dlで、空腹時血糖値は120±41mg/dl、HbA1c値は6.1±0.8%であった。OCTによる評価も2症例に施行した。運動耐容能に関しては、Peak VO2 16.2±2.7ml/kg/minであり、嫌気性代謝閾値(10.6±1.9ml/kg/min)より、約3メッツの有酸素運動を指示した。現在、予定症例数40例の登録が完了し、20名が積極的運動療法群、残り20名が通常運動療法群として経過観察中である。両群において、年齢、性別、冠危険因子の保有率、左室駆出率に有意差は認めなかった。介入後のIB-IVUSの評価が終了次第解析予定である。
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[Journal Article] Impact of lipoprotein(a) as residual risk on long-term outcomes in patients after percutaneous coronary intervention.2015
Author(s)
Konishi H, Miyauchi K, Kasai T, Tsuboi S, Ogita M, Naito R, Sai E, Fukushima Y, Katoh Y, Okai I, Tamura H, Okazaki S, Daida H.
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Journal Title
Am J Cardiol.
Volume: 115
Pages: 157-160
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Long-term prognosis and clinical characteristics of young adults (≤40 years old) who underwent percutaneous coronary intervention.2014
Author(s)
Konishi H, Miyauchi K, Kasai T, Tsuboi S, Ogita M, Naito R, Katoh Y, Okai I, Tamura H, Okazaki S, Daida H.
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Journal Title
J Cardiol.
Volume: 64
Pages: 171-4
Peer Reviewed / Open Access
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