2012 Fiscal Year Research-status Report
脂質異常症（ＨＤＬコレステロール低値）が脳梗塞予後および再発に与える影響
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24591300
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Research Institution | Kyushu University |
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Principal Investigator |
桑城 貴弘 九州大学, 大学病院, 助教 (70568964)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
北園 孝成 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (70284487)
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| Project Period (FY) |
2012-04-01 – 2015-03-31
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| Keywords | 脳梗塞 / 脂質異常症 / 再発 / 病型 |
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| Research Abstract |
FSRデータは，平成24年度には，約1,000例の症例蓄積があった．
１．脳梗塞症例について，発症時の臨床情報，臨床病型，臨床背景を調査，検討した．２．入院時には，全症例について，血算，生化学，凝固，他の詳細な採血データを取得した．３．入院中の検査・画像所見，治療法，臨床経過，合併症，等の詳細な情報を登録した．４．退院時には，詳細な神経症候，高次脳機能（認知機能，他），および二次予防目的に投与された内服薬（HMG-CoA還元酵素阻害薬を中心とした血清脂質低下薬，抗血栓薬，降圧薬，抗糖尿病薬，他）の有無を調査，登録した．５．専任のCRC(clinical research coordinator)により，退院後は，3ヶ月，6ヶ月，1年，2年，3年後に，詳細な機能評価（modified Rankin Scale; mRS，他）を行い，この間における二次予防薬の内服状況，脳心血管疾患発症の有無（再発）についても調査を行う予定である．
＜データ解析＞１．3ヶ月，6ヶ月，1年後の予後調査が施行された脳梗塞症例を抽出し，症例の検討，解析を施行中である．２．機能予後（mRS）により，群分けを行い，多群間で，発症時臨床情報，脳梗塞臨床病型，臨床背景，入院時採血データとの関連を比較検討し，予後不良因子を，多変量解析にて同定する予定である．３．退院後の予後データが蓄積されつつあり，少数例での予後規定因子を解析中である．
＜発表＞International Stroke Conference 2013(2013.2.6 Honolulu U.S.A.)において，研究成果を発表した．
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
当初の予定通り，FSR登録症例は，脳梗塞群で約1,000例の追加があった．各施設での，臨床病型を初めとした臨床情報の収集は順調に進み，脱落例は少数にとどまり，同意取得率は90％以上であった．同一基準での脳梗塞疾患群による，統計解析を今後行うためのデータが順調に集められている．同時に，登録症例については，発症後の定期的な予後調査を開始し，心疾患および脳血管疾患再発の有無を追跡調査中である．現時点での登録症例を用いて，International Stroke Conference 2013(2013.2.6 Honolulu U.S.A.)において，研究成果を発表した．
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| Strategy for Future Research Activity |
今後は，予後調査と平行し，主に統計解析を行う．
１．１年間の脳梗塞再発に関して，Cox比例ハザードモデル解析法，等を用いて，再発危険因子を検討，同定する予定である．２．脂質異常症と予後・再発の関係について，入院時LDLコレステロール, HDLコレステロール,中性脂肪（Triglyceride; TG）の値と，１年後予後（mRS），脳梗塞再発の危険度を明らかにする．３．脳梗塞再発に関連する危険因子を同定後，複合因子を用いた再発スコアリングを構築する．４．脳梗塞発症後の症例群における，脂質異常症と他の心血管疾患の発症（再発）の関係を明らかにする．５．可能であれば，登録症例を用いて薬剤介入試験を行う予定である．
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
データ収集，統計解析を遂行するためのコンピューター機器，周辺機器に使用する予定である．また，定期的な施設代表者による会議開催のための費用，および，国内，海外での学会発表費用に使用予定である．さらに，データ解析が進んだ後には，論文作成，投稿，出版における費用に使用予定である．
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Research Products
(7 results)
