2013 Fiscal Year Research-status Report
脂質異常症（ＨＤＬコレステロール低値）が脳梗塞予後および再発に与える影響
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24591300
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| Research Institution | Kyushu University |
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Principal Investigator |
桑城 貴弘 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 研究員 (70568964)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
北園 孝成 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (70284487)
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| Keywords | 脳梗塞 / 脂質異常症 / 再発 / スタチン |
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| Research Abstract |
＜FSRデータは，平成25年度には，約1,000例の症例蓄積があった．＞１．脳梗塞症例について，発症時の臨床情報，臨床病型，臨床背景を調査，検討した．２．入院時には，全症例について，詳細な採血データを取得した．３．入院中の検査・画像所見，治療法，臨床経過，合併症，等の詳細な情報を登録した．４．退院時には，詳細な神経症候，高次脳機能（認知機能，他），および二次予防目的に投与された内服薬（HMG-CoA還元酵素阻害薬，他）の有無を調査，登録した．５．専任のCRCにより，退院後は，3ヶ月，6ヶ月，1年，2年，3年後に，詳細な機能評価（modified Rankin Scale;mRS，他）を行った．
＜データ解析＞１．予後調査が施行された脳梗塞症例を抽出し，症例の検討，解析し，一部について学会発表，論文発表を行った．２．機能予後（mRS）により，群分けを行い，多群間で，発症時臨床情報，脳梗塞臨床病型，臨床背景，入院時採血データとの関連を比較検討し，予後不良因子を，多変量解析にて同定する予定である．３．退院後の予後データが蓄積されつつあり，少数例での予後規定因子を解析し，一部を学会発表，論文発表した．
＜発表論文＞ Makihara N,Kamouchi M,Hata J,Matsuo R,Ago T,Kuroda J,Kuwashiro T,Sugimori H,Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators. Statins and the risks of troke recurrence and death after ischemic stroke: the Fukuoka Stroke Registry. Atherosclerosis. 2013 Dec;231:211-5.
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
当初の予定通り，FSR登録症例は，脳梗塞群で年間約1,000例の追加があった．各施設での，臨床病型を初めとした臨床情報の収集は順調に進み，脱落例は少数にとどまり，同意取得率は90％以上であった．同一基準での脳梗塞疾患群による，統計解析を今後行うためのデータが順調に集められている．同時に，登録症例については，発症後の定期的な予後調査を継続し，心疾患および脳血管疾患再発の有無を追跡施行中である．多数例での解析可能なデータの蓄積がなされたため，これら結果の一部を，国内外の学会総会，論文で発表を行った．
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| Strategy for Future Research Activity |
今後は，予後調査を主体に，解析を進め，結果の発表を中心に行う予定である．
１．１年間の脳梗塞再発に関して，Cox比例ハザードモデル解析法，等を用いて，再発危険因子を検討，同定する予定である．２．脂質異常症と予後・再発の関係について，入院時LDLコレステロール, HDLコレステロール,中性脂肪（Triglyceride; TG）の値と，１年
後予後（mRS），脳梗塞再発の危険度を明らかにする．３．脳梗塞再発に関連する危険因子を同定後，複合因子を用いた再発スコアリングを構築する．４．脳梗塞発症後の症例群における，脂質異常症と他の心血管疾患の発症（再発）の関係を明らかにする．４．脂質異常症に対する内服（スタチン）の投与時期（脳梗塞発症前，発症後急性期，発症後亜急性期～慢性期）による，その後の予後を検討する．
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
１．研究活動に必要な物品費が，研究員個人の物を使用することで代替できたため．２．研究設備を既存の物で補ったため．３．国内外の学会参加を必要最小限に抑えたため．
上記により，次年度使用額が生じた．
今年度は，研究成果の解析を進め，国内外の学会で積極的に発表，論文化を行う予定である．そのために，研究設備の整備，必要物品の購入，学会活動費，出版費に，予定額以上の経費がかかる可能性があり，不足分を補うために使用を予定する．
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Research Products
(10 results)
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[Journal Article] High blood pressure after acute ischemic stroke is associated with poor clinical outcomes: Fukuoka Stroke Registry.2014
Author(s)
Ishitsuka K, Kamouchi M, Hata J, Fukuda K, Matsuo R, Kuroda J, Ago T, Kuwashiro T, Sugimori H, Nakane H, Kitazono T; FSR Investigators.
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Journal Title
Hypertension
Volume: 63
Pages: 54-60
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Clinical significance of plasma VEGF value in ischemic stroke - research for biomarkers in ischemic stroke (REBIOS) study.2013
Author(s)
Matsuo R, Ago T, Kamouchi M, Kuroda J, Kuwashiro T, Hata J, Sugimori H, Fukuda K, Gotoh S, Makihara N, Fukuhara M, Awano H, Isomura T, Suzuki K, Yasaka M, Okada Y, Kiyohara Y, Kitazono T.
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Journal Title
BMC Neurol
Volume: 8
Pages: 1471-2377-13-32
DOI
Peer Reviewed
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[Presentation] The impact of estimated glomerular filtration rate on a recurrence of ischemic stroke: the Fukuoka Stroke Registry2014
Author(s)
Takahiro Kuwashiro, Masahiro Kamouchi, Yasuhiko Kumai, Koichiro Maeda, Takeshi Uwatoko, Yoshiyuki Wakugawa, Tetsuro Ago, Masahiro Yasaka, Yasushi Okada, Takanari Kitazono
Organizer
International Stroke Conference 2014
Place of Presentation
San Diego, U.S.A.
Year and Date
20140211-20140214
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