2012 Fiscal Year Research-status Report
ヒブワクチン効果に影響するインフルエンザ菌莢膜遺伝子重複の細菌学的・疫学的研究
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24591476
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Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Research Institution | Tohoku University |
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Principal Investigator |
徳田 浩一 東北大学, 大学病院, 講師 (10518400)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
西 順一郎 鹿児島大学, 医歯(薬)学総合研究科, 教授 (40295241)
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| Project Period (FY) |
2012-04-01 – 2015-03-31
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| Keywords | 感染症 |
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| Research Abstract |
平成23年以降に収集されたHib株を対象に、ワクチン接種後にHib髄膜炎を発症した患者（ワクチンフェーラー）との関連が報告されているcapb遺伝子重複の調査研究を行い、今後のヒブワクチン計画の策定に関して、国内外に有用な提言を行うことを目的としている。
2012年5月に報告された厚労省研究班の調査結果によると、平成20年12月のヒブワクチン導入により、全国における5歳未満のHib髄膜炎は、平成20年から23年にかけて57.1％減少し、同様の大幅なHib髄膜炎患者の減少傾向が鹿児島県でもみられている。当初より調査研究に必要な髄膜炎由来Hib株の収集には2年以上を要すると想定していたが、ヒブワクチン導入による効果発現（患者減少）が予想以上に早く、髄膜炎由来Hib株の収集が困難となっている。鹿児島県では従来よりHib髄膜炎患者の全数報告システムが運用されているが、さらに確実に患者を探知するために、メーリングリストなど様々なネットワーク上や集会の場で患者報告について度々依頼しており、県内発生の患者は全て把握できていると考えられるものの、収集できた株は少数であった。
県内の医療機関のみからの髄膜炎由来Hib株の収集は困難と考えられるため、現在、全国に細菌検査センターを有する検査関連事業所に依頼して菌株の収集を行っている。
平成24年度にcapb遺伝子重複の分析を実施し得たHib株は多くはなかったものの、平成25年度以降、全国規模でHib株を収集することによって、capb遺伝子重複の分析を効率的に進めてゆけるものと見込んでいる。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
本邦における平成20年12月のヒブワクチン導入により、5歳未満のHib髄膜炎は平成20～23年で57.1％減少した。鹿児島県におけるHib髄膜炎患者も同様に減少し、平成23年は4件、平成24年は1件であり、いずれもワクチン未接種者であった。
当初より調査研究に十分な数のHib株の収集には比較的長期（２年以上）が必要と見込んでいたものの、ワクチン導入の効果発現（患者減少）が想定以上に早く、平成24年度にcapb遺伝子重複の分析を実施できたHib株は少なかった。
現在、さらに多くのHib株を効率的に収集するために、鹿児島県で実施中の全数報告システムによるHib株の収集に加え、全国に支社を有する検査関連事業所に依頼して菌株の収集に尽力している。
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| Strategy for Future Research Activity |
これまでのところ、鹿児島県で発生したHib髄膜炎患者においてはワクチンフェーラーの患者はおらず、当初に予期された以上に、ワクチンフェーラーに関連するHib株の収集には長期を要すると思われる。
鹿児島県で実施中の全数報告システムによるHib株収集に加え、全国に支社を有する検査関連企業に依頼して菌株を収集中であり、数は少なくなりつつあるものの、全国的な調査研究として進めてゆく。
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
次年度使用額は、平成24年度に計画していたcapb遺伝子重複の分析の一部を次年度に延期することによって生じたものであり、延期したcapb遺伝子重複の分析に必要な経費として平成25年度請求額と合わせて使用する予定である。
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