2012 Fiscal Year Research-status Report
小児のてんかん性認知障害の発生に関する脳波分析研究
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24591513
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Research Institution | Okayama University |
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Principal Investigator |
小林 勝弘 岡山大学, 大学病院, 講師 (60273984)
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| Project Period (FY) |
2012-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | てんかん性脳症 / 脳波異常 / 高周波振動 |
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| Research Abstract |
てんかん性脳症とは、激しいてんかん性活動のために認知機能や行動の悪化が惹起される病態であり、小児の発達において重大な問題である。ここで、てんかん性脳症の１型である徐波睡眠時に持続性棘徐波を示すてんかんに発展する可能性のある小児てんかん症例を前方視的に追跡するため、患者家族から同意書を集めた。すなわち睡眠脳波で特徴的てんかん発射が増強を示すタイプの小児てんかんの症例である。平成24年度中に40例において同意書を得ることができた。今年度の観察期間中には、上記のような病像の悪化を呈する症例を未だ認めていないが、今後の年余に亘る観察の間に病像の変化があれば、脳波の高周波振動の出現状態や周波数と、認知や言語などの高次脳機能の変化がどのように関連するのかを解明できる。
また、このてんかん性脳症の患者において高密度アクティブ電極を用いて高精度脳波を記録し、通常の脳波よりも一層詳細に高周波振動の出現状態を分析するための、予備的なノウハウの蓄積を行うことができた。この高精度脳波記録は調整が難しく検査にも時間がかかるのであるが、今年度の予備的検討により実際に記録できるようにするための目処がついた。来年度以降はこの技術をさらに熟練して、てんかん性脳症の微細な異常を探求する予定である。すなわち多チャネルにおける低ノイズ信号を得ることにより、通常の脳波では検出し難い微細な高周波信号を見いだすことができると期待される。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
睡眠中にローランド棘波などの異常を認める小児は良性てんかんのことが多いが、一部の例は脳波が激烈に悪化して徐波睡眠時に持続性棘徐波を示すてんかんに発展する。その可能性のある小児てんかん症例を前方視的に追跡するため、患者家族から同意書を集めており、今年度中に40例においてこれを得ることができている。すなわち睡眠中に鋭徐波を主体とするてんかん発射が多発する小児である。小児今年度の観察期間中には、このような病像の悪化を呈する症例を未だ認めていないが、今後の観察を行うための足がかりができた。
そして、てんかん性脳症の患者において高密度アクティブ電極を用いて高精度脳波を記録し、通常の脳波よりも一層詳細に高周波振動の出現状態を分析するための、予備的なノウハウの蓄積を行うことができた。この高精度脳波記録は調整が難しく検査にも時間がかかるのであるが、今年度の予備的検討により実際に記録できるようにするための目処がついた。
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| Strategy for Future Research Activity |
てんかん性脳症とくに徐波睡眠時に持続性棘徐波を示すてんかんに発展する可能性のある小児てんかん症例を、今後の期間でさらに多数集めて前方視的に追跡して行く。それに併せて、患者家族から追跡の同意書を頂くことができた症例を追跡して行き、臨床および脳波像において病像の悪化を呈する症例を選別する。このような病状変化に関する予後予測因子を、脳波のてんかん発射に伴うガンマおよび高周波振動の出現状態や周波数に求めることができるかどうか分析する。これにより認知や言語などの高次脳機能の変化が、脳波の高周波とどのように関連するのかを解明できる。
また、このてんかん性脳症の患者において高密度アクティブ電極を用いて高精度脳波を記録し、通常の脳波よりも一層詳細に高周波振動の出現状態を分析するための、予備的なノウハウは昨年末において得られたので、実際の症例の高精度脳波記録に応用する計画である。
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
次年度の研究費は消耗品にあてる予定である。すなわち、高精度脳波記録用のアクティブ電極は消耗品であり、使用を経るに従い性能が低下するものがでるため、数本を追加購入する。記録用の小型ハードディスクなどの消耗品も購入予定である。
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