2012 Fiscal Year Research-status Report
パニック障害における脳内ネットワーク障害と疾患発症要因についての統合的研究
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24591679
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Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Research Institution | Mie University |
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Principal Investigator |
谷井 久志 三重大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (40346200)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
城山 隆 三重大学, 医学部附属病院, 講師 (00252354)
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| Project Period (FY) |
2012-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | パニック障害 / ライフイベント / 拡散テンソル画像 |
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| Research Abstract |
①発症前の不安感受性に関する検討： 青年期を対象に、発症以前の状況、広場恐怖の有無などを把握すべく、不安障害の前駆症状について不安感受性に関する項目に関するアンケートを施行した。不安感受性に関しては心理検査（NEO-PI-R, TCI, STAI）によって行った。
②社会心理的因子（特にライフイベント）の関与についての検討： 初回発作時の状況（症状、場所、日時など）、発作頻度、回避状況、うつ病評価尺度（SDS）、血液データ、喫煙・飲酒の有無などの初診時データを検討し、パニック障害（パニック発作）に影響する因子について検討した。
③発症に係る脳内ネットワーク障害（微細な脳構造異常）・脳機能の変化についての検討： 3.0テスラMRI装置によるdiffusion tensor imaging : DTI（拡散テンソル画像）を用いてパニック障害患者群と健常者群のサンプリングを行った。
④遺伝的因子の関与についての検討：パニック障害患者群と健常者群より文書による同意を得て、遺伝的因子についての検討を行った。
⑤パニック障害の発症に関わる社会心理的因子や発症後の脳内ネットワーク障害（拡散テンソル画像）について代表的な遺伝子多型（COMT Val158Met多型やBDNFval66met多型で検討した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
サンプリングが順調に推移しており、研究協力を得た患者群および健常者群の各々について不安感受性などの心理検査や遺伝子解析によるデータの蓄積を行っている。患者群について発症前後やライフイベントに関する社会心理的因子についての検討を行っている。画像検査としてのMRIテンソル画像も約15例に施行するなど概ね順調に進展している。
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| Strategy for Future Research Activity |
①発症前の不安感受性に関する検討： 青年期を対象に不安障害の前駆症状について不安感受性に関する項目に関する検討を継続し、更に研究協力者には下記の②遺伝的因子の関与についての検討、④脳内ネットワーク障害（微細な脳構造異常）についても研究協力を得る。
②遺伝的因子の関与についての検討： パニック障害の発症に関わる社会心理的因子や発症後の脳内ネットワーク障害（拡散テンソル画像）や前頭葉機能異常（NIRS研究）に影響を与える遺伝的因子として、セロトニンやドパミンなど脳内神経伝達物質関連の遺伝子多型や薬剤代謝酵素（CYP2D6）関連の遺伝子多型との関連を調べる。
③社会心理的因子（特にライフイベント）の関与についての検討： また精神疾患簡易構造化面接（MINI）によるDSM-IV診断による合併症状の有無を捉え、自記式の検査であるJARTによる知的機能の評価やP＆A尺度（パニック障害・広場恐怖、重症度評価）、NEO-PI-RおよびＴＣＩ、STAＩ、ASI（不安感受性尺度）等の臨床評価を行ってパニック障害の発症・病態経過における脆弱性因子を検討する。なおライフイベントは発症前６カ月と採血前６ヶ月間についてList of Threatening Experiences Questionnaire (LTE-Q, Brugha T et al. 1985）を用いて調査する。
④発症に係る脳内ネットワーク障害（微細な脳構造異常）・脳機能の変化についての検討： 3.0テスラMRI装置によるdiffusion tensor imaging : DTI（拡散テンソル画像）を用いて患者群と健常者群において前頭葉の入出力系である前視床放線、鉤状束および下前頭後頭束、前帯状束や後帯状束を関心領域、脳梁膨大部を対照領域として拡散テンソル画像の解析を行い、白質神経束の微細構造の異常を検索する。
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
今年度に引き続き、不安感受性をはじめとする各種の心理検査や遺伝子検査、画像検査における各種消耗品の購入、データ解析のためのＰＣなどの購入、研究協力者・被験者への謝金、研究成果の発表における論文化への経費や研究打ち合わせや学会出張などでの旅費への支出を予定している。
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[Journal Article] Prevalence of Bipolar disorder in panic disorder patients in the Japanese population.2013
Author(s)
Sugaya N, Yoshida E, Yasuda S, Tochigi M, Takei K, Otani T, Otowa T, Minato T, Umekage T, Sakano Y, Chen J, Shimada H, Nomura S, Okazaki Y, Kaiya H, Sasaki T, Tanii H,
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Journal Title
J Affective Disorders
Volume: 147
Pages: 411-415
DOI
Peer Reviewed
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