Ｘｅｎｏｎ吸入下Ｄｕａｌ Ｅｎｅｒｇｙ肺換気ＣＴを用いた気腫合併肺線維症の検討

2012 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 24591791
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Research Institution: Toho University
• Principal Investigator: 杉野 圭史 東邦大学, 医学部, 講師 (90385766)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 本間 栄 東邦大学, 医学部, 教授 (20190275) ; 白神 伸之 東邦大学, 医学部, 准教授 (70206283) ; 小林 正周 東邦大学, 医学部, レジデント (70565184)
• Project Period (FY): 2012-04-01 – 2015-03-31
• Keywords: 気腫合併肺線維症 / Xenon Ventilation / Dual-Energy CT

Research Abstract

目的：非放射性Xenon吸入によるDual Energy肺換気CT (Xe-CT) を用いて、気腫合併肺線維症 (CPFE) の気腫 (PE)部及び間質性肺炎 (IP)部の分布・局在を解析し、呼吸機能との相関性を明らかにする。
対象および方法：CPFE 18例、気腫非合併IP (IP) 20例、肺気腫 (PE) 13 例を対象。35%Xeガスを最大努力吸気で1回吸入させ撮影。肺内Xeガス画像，造影剤の潅流血液量画像を作成し、両者を比較して換気－血流の関係を評価する。
結果：CPFEでは、上葉のPE部の欠損が明らかで、下葉は比較的保たれ、線維化が混在する病型と両肺のXe分布が全体的に低下するもののまだらなXe分布を呈する病型の主に2パターンに分類することができた。このXe取り込み率は、PEに比べてIP、CPFEに比べてIPで有意に高値であった。CPFEにおけるPE部は、換気・血流欠損の一致を認め、IP部は換気・血流は比較的保たれていた。Xe取り込み率と閉塞性換気障害のパラメーターとは有意な相関を認めた。
結語：CPFEのXe取り込み像は、主に2型に分類でき，CPFEにおけるPE部とIP部の鑑別を可能とした。またXe取り込み率は閉塞性換気障害と強く相関した。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

当初の研究計画通り、画像解析は順調に進んでいるが、病理学的検討が若干予定よりも遅れている。適切な検体採取が多少困難なこともあり、検討症例が増えない。

Strategy for Future Research Activity

当初の研究計画通り、画像解析は順調に進んでいる。今後は病理学的検討をさらに発展させることと、現在までに得られた結果を英文雑誌に報告する必要がある。

Expenditure Plans for the Next FY Research Funding

解析ソフトの購入や学会参加費。
また、Ｈ24年度は予定していたほどの検体が採取できず、研究試薬において未使用額が発生した。

Research Products

• [Presentation] Xenon吸入法によるDual Energy肺換気CTを用いた気腫合併肺線維症の臨床画像的検討
  • Author(s): 杉野圭史，小林正周，石田文昭，磯部和順，坂本 晋，白神伸之，本間 栄
  • Organizer: 第52回日本呼吸器学会総会
  • Place of Presentation: 神戸コンベンションセンター（兵庫県）
• [Presentation] Xenon Ventilation Imaging Using Dual-Energy Computed Tomography in Combined Pulmonary Fibrosis and Emphysema
  • Author(s): Sugino K, Kobayashi M, Ishida F, Kikuchi N, Hirota N, Sato K, Sano G, Isobe K, Sakamoto S, Takai Y, Shiraga N, Homma S
  • Organizer: American Thoracic Society (ATS)
  • Place of Presentation: San Francisco, USA
• [Presentation] Impact and Usefulness of Xenon Ventilation CT Using Dual Energy Technique in Patients with Pulmonary Emphysema: A Feasible Study
  • Author(s): Kobayashi M, Shiraga N, Suzuki K, Okada Y, Sugino K, Homma S
  • Organizer: Radiological Society of North America 98 th Scientific Assembly and Annual Meeting ( RSNA )
  • Place of Presentation: Chicago, USA
• [Presentation] dvantage of xenon ventilation CT over conventional low attenuation area measurement for the patients with COPD
  • Author(s): Kobayashi M, Shiraga N, Suzuki K, Okada Y, Sugino K, Homma S
  • Organizer: European Congress of Radiology（ECR）
  • Place of Presentation: Vienna, Austria
• [Presentation] Xenon ventilation imaging using dual-energy computed tomography in combined pulmonary fibrosis and emphysema
  • Author(s): Sugino K, Kobayashi M, Nakamura Y, Gocho K, Ishida F, Kikuchi N, Hirota N, Sato K, Sano G, Isobe K, Sakamoto S, Takai Y, Shiraga N, Homma S
  • Organizer: American Thoracic Society (ATS)
  • Place of Presentation: Philadelphia, USA
• [Book] THE LUNG perspectives (2012)
  • Author(s): 杉野圭史，本間 栄（分担）
  • Total Pages: 4
  • Publisher: メディカルレビュー社