2013 Fiscal Year Research-status Report
ＩＲパルス併用シネダイナミックＭＲＩによる膵液・胆汁・リンパ液の動態イメージング
| Project/Area Number |
24591796
|
|---|
| Research Institution | Kawasaki Medical School |
|---|
Principal Investigator |
伊東 克能 川崎医科大学, 医学部, 教授 (00274168)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
玉田 勉 川崎医科大学, 医学部, 准教授 (40278932)
山本 亮 川崎医科大学, 医学部, 講師 (30319959)
|
|---|
| Keywords | MRCP / 膵外分泌機能 / 膵液 / 胆汁 / 急性膵炎 |
|---|
| Research Abstract |
昨年から引き続き、選択的IR パルスをMRCPに応用し、膵管・総胆管の膵液・胆汁を部分的にラべリングして、その動きを見ることで、膵液・胆汁の生理的な流れを非侵襲的に可視化し、連続撮像によるシネモードで経時的に膵液・胆汁の流れを観察することで、その排出・循環動態の解析を行うという、選択的IR パルス併用cine dynamic MRCPを施行し、膵液・胆汁の動態イメージングを行った。
まず、膵液分泌に関する加齢性変化の影響について検討を行った。膵外分泌機能は加齢とともに変化してくることが知られており、膵液分泌量は年齢とともに増加し40歳前後でピークを迎え、その後、徐々に低下し、60-65歳以上では著明に低下すると報告されている。選択的IR パルス併用cine dynamic MRCPにおける膵液排出動態の加齢性変化については、加齢に伴って膵液排出の描出頻度および平均gradeともに有意な相関を持って低下することがわかった。このことから高齢者では膵外分泌機能が正常な場合でも、cine dynamic MRCP上、膵液排出低下と診断される可能性があることを認識しておく必要がある。
急性膵炎における膵外分泌機能の評価も行った。急性膵炎における選択的IR パルス併用cine dynamic MRCPによる膵液排出動態の検討では、膵液排出の描出頻度は、正常例と比較して有意に低下しており、膵液の排出回数が低下していると考えられた。また膵液が流れた距離も急性膵炎症例では、正常例と比較して有意に短くなっていた。このことから、急性膵炎では炎症に伴う一時的な膵外分泌機能障害による膵液の排出量や流速の低下がおこっていることが推察された。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
臨床例での検討が進んでおり、さまざまな病態への応用が可能と考えられる。
とくに慢性膵炎症例での検討を行っており、選択的IR パルス併用cine dynamic MRCPによる膵外分泌機能評価への応用ができそうである。早期慢性膵炎のような機能回復が見込める時期での早期診断が期待できる。
また現在、胆汁排出動態の解析も行っており、総胆管内での胆汁逆流現象が生理的変化であることが判明してきている。
|
| Strategy for Future Research Activity |
今後の研究としては、日常診療で、膵液・胆汁の排出・循環動態評価の必要性が高い慢性膵炎、膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)などの膵疾患および急性胆嚢炎、慢性胆嚢炎、胆石症、胆管拡張/狭窄症などの胆道疾患を伴う患者に対して、選択的IR パルス併用cine dynamic MRCP を行い、正常群との比較を行うことにより、それぞれの疾患群における膵液・胆汁の排出・循環パターンの動的変化の特徴を明確にしていく。慢性膵炎では膵外分泌機能検査であるPFD 試験との比較も行う。
さらに膵管胆管合流異常症例における膵液と胆汁の相互逆流や、形態的な異常を伴わない潜在的な機能的膵管胆管合流異常症例における総胆管内への膵液逆流の描出を試みる。
|
| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
消耗品として計上した画像解析ソフトとしての3 次元流体解析パック(version 2.1)が翌年バージョンアップする予定であるため、今年度は購入せず、来年度に購入予定としている。
膵液・リンパ液の流速解析やカラー表示解析を行うため、画像解析ソフトとして、バージョンアップされた3次元流体解析パック(version 3)を購入予定である。
|
Research Products
(2 results)
