2013 Fiscal Year Research-status Report
術中判断を可能にする心房細動外科治療時の電気生理診断法の確立と低侵襲術式の開発
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24592066
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| Research Institution | Hiroshima University |
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Principal Investigator |
今井 克彦 広島大学, 大学病院, 講師 (80359893)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
末田 泰二郎 広島大学, 大学院医歯薬保健学研究院, 教授 (10162835)
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| Keywords | 慢性心房細動 / 術中マッピング / 電気生理学的検査 / 心臓神経節 / 心房細動手術 |
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| Research Abstract |
心房細動を有する心疾患患者の開心術において臨床データを蓄積した．従来より行ってきた術式の遠隔期臨床成績と，術前の患者背景・生理学的検査所見などから術式の妥当性を検すると共に，臨床背景と心房筋変化の関連について検討し，さらには術後，可能な限り電気生理学的検査を行い，また，退院後には経時的追跡調査を行い，心房細動消失の有無を初め，各種臨床データを調査し，考察を行っている．
本年度，本申請により新たに改良したマッピングプローベと，既存の生体アンプの改修・増設により，心房電位マッピングと，リアルタイム解析・表示を行う予定であったが，生体アンプの改修・増設が，当該装置を扱うことの出来る技術者の不足，部品の流通不足等により大幅に遅れ，克つ，再度の見積もり見直し等が必要となったため，当初年度初めから行う予定であった術中心房マッピングは大幅に開始が遅れることとなった．このため，今年度の予算としてようやく執行することが出来たが，装置の可動は年度内にはまにあわず，平成26年度（最終年度）へ持ち越しとなった．新年度にはマッピングを順次行うことが出来る見込みである．
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
本申請による既存の生体アンプの改修・増設が，納入業者の人的資源の事情と部品の流通不足等により大幅に遅れ，克つ，再度の見積もり見直し等が必要となったため，今年度の予算としてようやく執行出来た．マッピングそのものは，装置の可動可能状態をセットするのに時間がかかり，新年度へ持ち越しとなったため．
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| Strategy for Future Research Activity |
開心術における術中マッピングと，臨床データ蓄積を推進する．具体的には，術中には，主に左心房の神経節の集中している部位をマッピングし，電位を取り込んだ上で高速AD変換装置を介し，デジタルデータとして直ちにハードウエアのメモリ上で解析し，リアルタイム解析と表示を行う．解析にはスペクトル解析やフラクタル解析を応用し，電位の周期性や周期局在性，周期性変動，伝播確率などから興奮維持に関与する部分の性質の洞察を行い，左右心房による興奮性の差異も併せて検討し，責任心房筋の特定と電気的隔離線設計の基礎とする．さらに，除神経節術を加えた場合に電位はどう変化するか，または，心拍動下にアブレーションが可能な場合は，アブレーション後の電位がどう変化するかなどを観察する．これに加え，従来より行ってきた術式の遠隔期臨床成績と，術前の患者背景・生理学的検査所見および上記で検討された術中電気生理学的所見を併せて検討し，責任心房筋の局在性と術式の妥当性を検証すると共に，臨床背景と心房筋変化の関連について検討・考察する．
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
本申請による既存の生体アンプの改修・増設が，納入業者の人的資源の事情と部品の流通不足等により大幅に遅れ，克つ，再度の見積もり見直し等が必要となったため，納品と設備設置に関しては先行して行っているものの，事務手続き上今年度の予算として執行し得なかったため．
上記マッピング装置一式に関する支払いで執行予定．
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[Journal Article] Prediction of Atrial Fibrillation After Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting Using Preoperative Total Atrial Conduction Time Determined on Tissue Doppler Imaging2014
Author(s)
Mai Fujiwara, Yukiko Nakano, Takayuki Hidaka, Noboru Oda, Yuko Uchimura, Akinori Sairaku, Kenta Kajihara, Takehito Tokuyama, Chikaaki Motoda, Yoshikazu Watanabe, Hiroki Ikenaga, Katsuhiko Imai, Taijirou Sueda, Yasuki Kihara
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Journal Title
Circ J.
Volume: 78(2)
Pages: 345-352
DOI
Peer Reviewed
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