生体・脳死肺移植におけるメモリー細胞と制御性Ｔ細胞／ＴｈＴｈ１７バランスの解析

2013 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 24592088
• Research Institution: Kyoto University
• Principal Investigator: 青山 晃博 京都大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (60379047)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 伊達 洋至 京都大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (60252962) ; 板東 徹 京都大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (20293954) ; 陳 豊史 京都大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (00452334) ; 佐藤 雅昭 京都大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (00623109)
• Keywords: メモリー細胞

Research Abstract

臨床検体を用い、末梢血をレシピエント、ドナーからヘパリン加スピッツで採血ののち、Ficollを用いてリンパ球を分離し、一部をflow cytometryにてphenotype解析、一部をresponder, stimulatorとする。これらを用いてELISPOTアッセイ、制御性T細胞/Th1/Th17バランスを評価するCFSE-MLRを行った。臨床データは、急性期は胸部レントゲン、胸部CT、動脈血液ガス分析、移植後1ヶ月以降は、毎日スパイロメトリーによるFVC/FEV1.0の測定も行われBOSの検出につとめ、必要に応じて胸部CTや換気シンチグラフィーで拒絶反応の有無を下記の通り評価した。
1.リンパ球のphenotype, FoxP3の発現、各種サイトカインをflow cytometryで評価、2.ELISPOT、3.T-reg-CFSE-MLR
次年度も臨床的に有用な評価方法を模索していく。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

疫学的研究を長期にわたって従事しており、各アッセイに十分習得している。特にCFSE-MLRによる制御性T細胞の評価法は新たに確立した方法であるため、比較的短期間で確立可能が見えてきている。

Strategy for Future Research Activity

臨床成績をprospectiveに評価、データ集積を行い、将来的にはtailor-madeな免疫抑制療法を確立したい。現在、移植後長期経過し、慢性拒絶を起こさず少量の免疫抑制剤で管理可能である一部の患者において、 このバランスを解析することにより、制御性T細胞の免疫寛容（operational tolerance）への寄与も明らかにしたい。

Research Products

• [Journal Article] Incidence and pattern of hemolytic anemia after minor ABO-mismatch living-donor lobar lung transplantation. (2013)
  • Author(s): Ohsumi A, Chen F, Yurugi K, Maekawa T, Shoji T, Sato M, Aoyama A, Bando T, Date H
  • Journal Title: Surg Today Volume: 43 Pages: 1250-3
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Adaptation over a wide range of donor graft lung size discrepancies in living-donor lobar lung transplantation. (2013)
  • Author(s): Chen F, Kubo T, Yamada T, sato M, Aoyama A, Bando T, Date H.
  • Journal Title: Am J Transplan Volume: 13 Pages: 1336-42
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Protective effect of plasma in marginal donor lungs in an ex vivo lung perfusion model. (2013)
  • Author(s): Motoyama H, Chen F, Ohsumi A, Hijiya K, Okita K, Nakajima D, Sakamoto J, Yamada T, Sato M, Aoyama A, bando T, Date H.
  • Journal Title: J Heart Lung Transplant Volume: 32 Pages: 505-10
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Postoperative respiratory management in living-donor lobar lung transplantation. (2013)
  • Author(s): 318. Chen F, Chin K, Sato M, Aoyama A, Murase k, Azuma M, Bando T, Date H.
  • Journal Title: Clin Transplant Volume: 27 Pages: E383-90
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] A prospective study analyzing one-year multidimensional outcomes in living lung transplant donors. (2013)
  • Author(s): 324. Chen F, Oga T, Sakai H, Matsumoto I, Yamada T, Sato M, Aoyama A, Bnado T, Mishima M, Chin K, Date H.
  • Journal Title: Am J Transplant Volume: 13 Pages: 3003-9
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 京都大学における肺高血圧症に対する肺移植例
  • Author(s): 青山 晃博、伊達 洋至
  • Organizer: 第1回日本肺高血圧学会学術集会
  • Place of Presentation: 横浜