• Search Research Projects
  • Search Researchers
  • How to Use
  1. Back to project page

2013 Fiscal Year Research-status Report

神経機能を“見える化”する新たな術中モニタリングを用いた手術科学

Research Project

Project/Area Number 24592154
Research InstitutionThe University of Tokyo

Principal Investigator

中冨 浩文  東京大学, 医学部附属病院, 講師 (10420209)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 齊藤 延人  東京大学, 医学部附属病院, 教授 (60262002)
Keywords神経機能 / 持続モニタリング / 手術科学
Research Abstract

【目的】聴神経腫瘍の外科治療において用いる、病的蝸牛並びに顔面神経の“機能を見える化”する新たな術中持続神経核、神経根モニタリングの有効性を検証した。【方法】対象は、2006-2011年に手術を施行した聴神経腫瘍連続90例である。全例で、蝸牛神経背側核活動電位(AEDNAP)と顔面神経根誘発筋電図(FREMAP)を持続モニタリングした。リアルタイムで現在の測定波形、最大振幅値を表示し、手術開始時点と比較しての温存率をリアルタイムで表示、記録し、かつ手術全行程の温存率のトレンドを表示する機能を有する。二つの神経の機能が、温存率として“見える化”され、手術の全行程が見て一目で分かる。いつ、どこで、どの操作を行ったときに、どのように反応が低下し、どのように対処したら、どう回復したかが一目瞭然で、全での電気生理情報が記録されるシステムを開発運用してきた。患者、腫瘍、手術中の全電気生理データを含めた包括的データベースを作成した。多変量解析を用いて、術後神経機能予後との相関関係を解析した。【結果】1)術前後で同クラスの聴力温存、同グレードの顔面機能温存と有意に相関する因子は、ロジスティック解析ではそれぞれAEDNAP, FRMAP温存率最終値であった。2)ROC解析では、AEDNAP温存率最終値が35.5%以上、FREMAP温存率最終値58.5%以上で、同クラス、同グレード機能温存率が有意に優れていた。個々の神経のトレランスが明らかとなった。【結論】術中持続神経核、神経根モニタリングによるリアルタイムフィードバックを有効活用することは,神経機能温存成績向上に有効であることが実証された。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

1: Research has progressed more than it was originally planned.

Reason

聴神経腫瘍に関する本モニタリングの有効性は、89例で論文化し、現在Journal of Neurosurgery誌でrevision中である。

Strategy for Future Research Activity

神経機能を見える化する本モニタリングの小脳橋角部の髄膜種18例で、有効性を検証し論文化する見通しである。

Expenditure Plans for the Next FY Research Funding

概ね計画通りに使用したが、英文校正一件を次年度に回したため、次年度使用額が生じた。
英文校正代として使用を予定している。

  • Research Products

    (6 results)

All 2013

All Presentation (5 results) Patent(Industrial Property Rights) (1 results) (of which Overseas: 1 results)

  • [Presentation] Unclippable脳動脈瘤手術に於けるハイリスク穿通枝の“解剖と神経機能の見える化”によるファンクショナルプリザーベーション (口演)2013

    • Author(s)
      中冨浩文、金太一、吉野正紀、中川大地、庄島正明、斉藤延人.
    • Organizer
      第25回脳循環代謝学会、札幌 2013.11.1-11.2
    • Place of Presentation
      札幌
    • Year and Date
      20131101-20131102
  • [Presentation] 神経機能を“見える化”する新たな術中モニタリングを用いた聴神経腫瘍の手術科学(シンポジウム)2013

    • Author(s)
      中冨浩文、宮崎日出海、田中実、金太一、吉野正紀、齋藤延人
    • Organizer
      第72回脳神経外科学会総会.
    • Place of Presentation
      横浜
    • Year and Date
      20131016-20131018
  • [Presentation] 小脳橋角部大型血管芽腫手術に於けるハイリスク栄養血管の“解剖と神経機能の見える化”によるファンクショナルプリザーベーション (シンポジウム)2013

    • Author(s)
      中冨浩文、金太一、吉野正紀、中川大地、庄島正明、斉藤延人.
    • Organizer
      第18回日本脳腫瘍の外科学会、大津2013.9.19-9.20
    • Place of Presentation
      大津
    • Year and Date
      20130919-20130920
  • [Presentation] 神経機能を“見える化”する新たな術中モニタリングを用いた聴神経腫瘍の手術科学.2013

    • Author(s)
      中冨浩文、宮崎日出海、田中実、金太一、吉野正紀、齋藤延人.
    • Organizer
      第22回聴神経腫瘍研究会.東京 2013.6.8
    • Place of Presentation
      東京
    • Year and Date
      20130608-20130608
  • [Presentation] Improving functional preservation in acoustic neuroma surgery.2013

    • Author(s)
      Hirofumi Nakatomi, Nobuhito Saito
    • Organizer
      AANS/CNS 10th Biennial Satellite Tumor Symposium. New Orleans.
    • Place of Presentation
      New Orleans
    • Year and Date
      20130426-20130427
  • [Patent(Industrial Property Rights)] US patent2013

    • Inventor(s)
      Hirofumi Nakatomi
    • Industrial Property Rights Holder
      Hirofumi Nakatomi
    • Industrial Property Rights Type
      特許
    • Industrial Property Number
      P17021
    • Filing Date
      2013-09-01
    • Overseas

URL: 

Published: 2015-05-28  

Information User Guide FAQ News Terms of Use Attribution of KAKENHI

Powered by NII kakenhi