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2012 Fiscal Year Research-status Report

高齢者脊椎疾患患者における体幹筋量の測定と体幹筋量増加の治療過程に与える影響

Research Project

Project/Area Number 24592217
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Research InstitutionNational Center for Geriatrics and Gerontology

Principal Investigator

酒井 義人  独立行政法人国立長寿医療研究センター, 先端診療部, 脊椎外科医長 (70378107)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 近藤 和泉  独立行政法人国立長寿医療研究センター, 機能回復診療部, 部長 (50215448)
原田 敦  独立行政法人国立長寿医療研究センター, 病院, 副院長 (80198910)
Project Period (FY) 2012-04-01 – 2015-03-31
Keywords脊椎脊髄病学 / 腰痛 / サルコペニア
Research Abstract

高齢者の筋肉減少症(サルコペニア)に対する発症機序解明が研究されているが、現在最も利用されているDXA法では内臓重量の影響を受けない四肢除脂肪量での評価のため、体幹筋量は正確に評価できない。本研究では、高齢者における体幹筋量を正確に把握し、体幹筋機能との関連を評価することにより腰椎疾患における体幹筋量増強が四肢同様、高齢者運動機能改善の一助となるか検討することを目的としている。平成24年度においては腰部脊柱管狭窄症のため腰椎MRIとDXAを行った174例(平均73.4歳、65~91歳)の画像を解析した。体幹筋を腰部多裂筋と脊柱起立筋に分けL1/2およびL4/5高位での断面積を計測し、ADL低下との関連を評価した。サルコペニアの基準は42例(24.3%)、ロコモティブシンドローム(ロコモ)は71例(41.0%)に認め、ともに有意に年齢が高かった。ロコモとサルコペニアの合併は23例(13.3%)にみられた。ADLの有意な低下はサルコペニア合併ではBarthel indexのみに認めたが、ロコモの合併ではさらにSF-36におけるPFとRP、EQ5Dに有意に認められた。これらADLの低下はサルコペニアとロコモの合併でさらに顕著であった。サルコペニアではL4/5高位で脊柱起立筋面積の有意な減少を認め、ロコモではL4/5高位で多裂筋、脊柱起立筋ともに有意な減少を認めた。サルコペニアによりある程度のADL低下を認めるが、ロコモを伴うことにより顕著となっていた。サルコペニアはtype II筋線維の減少を反映し脊柱起立筋の萎縮が見られたが、ロコモでは脊柱起立筋に加え多裂筋の萎縮も伴っていた。サルコペニアのみで高齢者ADLに大きく影響するものではないが、ロコモに至る過程において四肢筋量が減少している可能性がある。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

体幹筋の2次元での評価は画像解析が容易であり順調に進んでいる。3次元的評価である体幹筋体積計測は画像解析ソフトを導入し、解析可能なことを確認した。症例の蓄積は順調に進んでおり、平成25年度より3次元的な画像解析作業に入る予定である。

Strategy for Future Research Activity

腰椎変性疾患患者の症例データベースは既に構築されており、画像解析作業も順調に進んでいる。本研究課題の遂行において大きな変更はない。体幹筋の2次元的評価と3次元的評価の差異および、高齢者ADLおよび四肢筋肉減少(サルコペニア)との関連を評価し、高齢者におけるADLを四肢筋および体幹筋の両側面から検討する。

Expenditure Plans for the Next FY Research Funding

謝金を用いて画像解析専門家による体幹筋体積計測を行うために主に使用する。その他、研究報告のための旅費、論文作成のために使用する予定である。

  • Research Products

    (23 results)

All 2012

All Journal Article (10 results) (of which Peer Reviewed: 10 results) Presentation (10 results) (of which Invited: 1 results) Book (3 results)

  • [Journal Article] Osteophyte Formation in the Lumber Spine and Relevance to Low Back Pain.2012

    • Author(s)
      Yoshihito Sakai
    • Journal Title

      Low Back Pain Pathogenesis and Treatment

      Volume: 1 Pages: 27-40

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 腰部脊柱管狭窄症における腰痛性間欠跛行2012

    • Author(s)
      酒井 義人
    • Journal Title

      J Spine Res

      Volume: 3 Pages: 872-878

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] ロコモティブシンドロームとしての腰部脊柱管狭窄症~虚弱(frailty)との係わりも含めて~2012

    • Author(s)
      酒井 義人
    • Journal Title

      CLINICAL CALCIUM

      Volume: 22 Pages: 59-66

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 運動器障害は虚弱における身体的脆弱性にどこまで関与しているのか2012

    • Author(s)
      原田 敦
    • Journal Title

      CLINICAL CALCIUM

      Volume: 22 Pages: 11-12

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 転倒・骨折患者にみられる虚弱(Frailty)2012

    • Author(s)
      原田 敦
    • Journal Title

      CLINICAL CALCIUM

      Volume: 22 Pages: 27-33

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 転倒リスクの評価と転倒予防2012

    • Author(s)
      原田 敦
    • Journal Title

      CLINICAL CALCIUM

      Volume: 22 Pages: 68-72

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 骨粗鬆症性椎体骨折に対する我が国での医療行為2012

    • Author(s)
      原田 敦
    • Journal Title

      整形外科最小侵襲手術ジャーナル

      Volume: 64 Pages: 15-18

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] ロコモティブシンドロームの原因疾患と治療 大腿骨近位部骨折2012

    • Author(s)
      原田 敦
    • Journal Title

      臨床と研究

      Volume: 11 Pages: 31-34

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] サルコペニア:定義と診断に関する欧州関連学会のコンセンサス―高齢者のサルコペニアに関する欧州ワーキンググループの報告―の監訳とQ&A2012

    • Author(s)
      原田 敦
    • Journal Title

      日本老年医学会雑誌

      Volume: 49 Pages: 788-805

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] サルコペニア─筋研究の最前線─ サルコペニアの定義や診断基準2012

    • Author(s)
      原田 敦
    • Journal Title

      Bone Joint Nerve

      Volume: 3 Pages: 139-149

    • Peer Reviewed
  • [Presentation] 高齢者慢性腰痛症における神経障害性疼痛とプレガバリンの効果2012

    • Author(s)
      酒井 義人
    • Organizer
      第20回日本腰痛学会
    • Place of Presentation
      神戸
    • Year and Date
      20121103-20121103
  • [Presentation] 筋電図と筋音図を用いた腰痛患者の多裂筋活動の評価2012

    • Author(s)
      酒井 義人
    • Organizer
      第20回日本腰痛学会
    • Place of Presentation
      神戸
    • Year and Date
      20121103-20121103
  • [Presentation] 高齢者医療の今-運動器不安定の最新の知見- 高齢者のサルコペニア2012

    • Author(s)
      原田 敦
    • Organizer
      第14回日本医学会公開フォーラム
    • Place of Presentation
      東京
    • Year and Date
      20121020-20121020
    • Invited
  • [Presentation] サルコペニアに対する活性型ビタミンD剤の治療効果-筋量増強効果に関する骨粗鬆症患者における検討-2012

    • Author(s)
      原田 敦
    • Organizer
      第14回日本骨粗鬆症学会
    • Place of Presentation
      新潟
    • Year and Date
      20120929-20120929
  • [Presentation] 頚髄症手術におけるサルコペニアの影響2012

    • Author(s)
      酒井 義人
    • Organizer
      第54回日本老年医学会学術集会
    • Place of Presentation
      東京
    • Year and Date
      20120629-20120629
  • [Presentation] 高齢者腰痛症の病態と治療2012

    • Author(s)
      酒井 義人
    • Organizer
      第54回日本老年医学会学術集会
    • Place of Presentation
      東京
    • Year and Date
      20120629-20120629
  • [Presentation] サルコペニアに対する薬物治療の可能性ー骨粗鬆症薬の検討からー2012

    • Author(s)
      原田 敦
    • Organizer
      第54回日本老年医学会学術集会
    • Place of Presentation
      東京
    • Year and Date
      20120628-20120628
  • [Presentation] 高齢者頚髄症手術における四肢筋量の影響2012

    • Author(s)
      酒井 義人
    • Organizer
      第49回日本リハビリテーション医学会学術集会
    • Place of Presentation
      博多
    • Year and Date
      20120602-20120602
  • [Presentation] 腰部脊柱管狭窄症手術例におけるロコモティブシンドロームの影響2012

    • Author(s)
      酒井 義人
    • Organizer
      第85回日本整形外科学会学術集会
    • Place of Presentation
      京都
    • Year and Date
      20120519-20120519
  • [Presentation] 腰部脊柱管狭窄症における腰痛―神経性腰痛は起こりうるか―2012

    • Author(s)
      酒井 義人
    • Organizer
      第41回日本脊椎脊髄病学会
    • Place of Presentation
      久留米
    • Year and Date
      20120419-20120419
  • [Book] Low Back Pain Pathogenesis and Treatment2012

    • Author(s)
      Yoshihito Sakai
    • Total Pages
      244
    • Publisher
      In Tech
  • [Book] 骨粗鬆症・骨折の合併症とQOL2012

    • Author(s)
      原田 敦
    • Total Pages
      391
    • Publisher
      医薬ジャーナル社
  • [Book] ロコモティブ・シンドローム2012

    • Author(s)
      原田 敦
    • Total Pages
      370
    • Publisher
      メディカルレビュー社

URL: 

Published: 2014-07-24  

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