Validation of the prediction of preeclampsia within 4 weeks using the onset threshold of plasma sFlt-1/PlGF ratio

2016 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 24592482
• Research Institution: Jichi Medical University
• Principal Investigator: 大口 昭英 自治医科大学, 医学部, 教授 (10306136)
• Project Period (FY): 2012-04-01 – 2017-03-31
• Keywords: 妊娠高血圧症候群 / 妊娠高血圧腎症 / sFlt-1 / PlGF / 発症予知

Outline of Annual Research Achievements

2008年～2015年にかけて、新規コホート（983例）に対して試料を収集することができた。2012/4/5～2014/6/5の期間に、妊娠20～23週で子宮動脈血流速度波形計測、外来血圧測定、及び母体の既往妊娠高血圧症候群を評価し得た妊婦は497例であり、このうち、子宮動脈血流速度波形に両側ノッチを認めず、外来血圧＜120/80 mmHg、及び母体の既往妊娠高血圧症候群を認めない妊婦は328例であった。これらの妊婦については、血漿sFlt-1, PlGFは測定せず、コントロール群とした。一方、子宮動脈血流速度波形の両側ノッチ、外来血圧≧120/80 mmHg、あるいは、母体の既往妊娠高血圧症候群の何れか一つを認めるハイリスク妊婦は169例認め、これらの妊婦について、妊娠20～23週時と妊娠28～29週時に各々166例、108例について血漿sFlt-1,PlGFを測定した。今後、これら497例の妊娠予後を調査する。
我々は、この研究期間中に、2004年～2008年の妊婦コホートを用いて、Roche Diagnostics社の電気化学発光免疫測定法(ECLIA法)でのElecsys sFlt-1, Elecsys PlGFを用いた妊娠高血圧腎症(preeclampsia, PE)予知モデルを2つ開発した。一つは、ECLIA法による新しい「sFlt-1/PlGF比のPE発症域値」を用いてPE予測モデルであり(Ohkuchi, et al. Hypertens Res 2013;36:1073)、もう一つは、ECLIA法による新しい「3段階ステップ法」を用いたPE予測モデルである(Hirashima, et al. Hypertens Res 2014;37:519)。今後、今回の新規コホートを用いて、2つのモデルのvalidation研究を予定している。

Research Products

• [Journal Article] Prediction and prevention of hypertensive disorders of pregnancy. (2017)
  • Author(s): Ohkuchi A, Hirashima C, Takahashi K, Suzuki H, Matsubara S.
  • Journal Title: Hypertens Res Volume: 40 Pages: 5-14
  • DOI: 10.1038/hr.2016.107.
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Endogenous and exogenous miR-520c-3p modulates CD44-mediated extravillous trophoblast invasion. (2017)
  • Author(s): Takahashi H, Ohkuchi A, Kuwata T, Usui R, Baba Y, Suzuki H, Chaw Kyi TT, Matsubara S, Saito S, Takizawa T.
  • Journal Title: Placenta Volume: 50 Pages: 25-31
  • DOI: 10.1016/j.placenta.2016.12.016.
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Ambulatory BP monitoring and clinic BP in predicting small-for-gestational-age infants during pregnancy. (2016)
  • Author(s): Eguchi K, Ohmaru T, Ohkuchi A, Hirashima C, Takahashi K, Suzuki H, Kario K, Matsubara S, Suzuki M.
  • Journal Title: J Hum Hypertens Volume: 30 Pages: 62-7
  • DOI: 10.1038/jhh.2015.20.
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Changes in Central Hemodynamics in Women With Hypertensive Pregnancy Between Before and After Delivery. (2016)
  • Author(s): Fukushima T, Eguchi K, Ohkuchi A, Miyashita H, Kario K.
  • Journal Title: J Clin Hypertens (Greenwich) Volume: 18 Pages: 329-36
  • DOI: 10.1111/jch.12670.
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Urinary protein-to-creatinine ratio indicative of significant proteinuria in normotensive pregnant women. (2016)
  • Author(s): Baba Y, Ohkuchi A, Usui R, Takahashi H, Matsubara S.
  • Journal Title: J Obstet Gynaecol Res Volume: 42 Pages: 784-8
  • DOI: 10.1111/jog.13000.
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Isolated gestational proteinuria preceding the diagnosis of preeclampsia - an observational study. (2016)
  • Author(s): Yamada T, Obata-Yasuoka M, Hamada H, Baba Y, Ohkuchi A, Yasuda S, Kawabata K, Minakawa S, Hirai C, Kusaka H, Murabayashi N, Inde Y, Nagura M, Umazume T, Itakura A, Maeda M, Sagawa N, Ohno Y, Kataoka S, Fujimori K, Kudo Y, Ikeda T, Nakai A, Minakami H.
  • Journal Title: Acta Obstet Gynecol Scand Volume: 95 Pages: 1048-54
  • DOI: 10.1111/aogs.12915.
  • Peer Reviewed
• [Presentation] White coat hypertension in pregnancy: high incidence rates of gestational hypertension and preeclampsia (2016)
  • Author(s): Ohkuchi A, Takahashi K, Hirashima C, Suzuki H, Nagayama S, Takahashi H, Eguchi K, Matsubara S.
  • Organizer: The XX World Congress of ISSHP
  • Place of Presentation: the Maksoud Plaza Hotel (Sao Paulo, Brazil)
  • Year and Date: 2016-10-23 – 2016-10-26
  • Int'l Joint Research