神経再生軸索の分散・収束に関する実験的研究

2014 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 24592717
• Research Institution: Fukushima Medical University
• Principal Investigator: 上田 和毅 福島県立医科大学, 医学部, 教授 (40160163)
• Project Period (FY): 2012-04-01 – 2015-03-31
• Keywords: 神経再生 / 末梢神経 / 神経端側縫合

Outline of Annual Research Achievements

方法：Wister系ラット20匹の顔面神経頬枝と頬骨枝を露出し、頬骨枝を切離し、その中枢端一側においては同根の頬枝に端側縫合（loop群）、他方は切離した(非loop群)ままとした。同時に頬枝と頬骨枝の合流部より中枢において神経を切断し、直ちに１０-０ナイロンにて再縫合した。術後６週間で縫合部の中枢と末梢で神経を採取した。
評価：縫合部より遠位の神経を採取し、2%グルタールアルデヒド固定、エポン包埋の後トルイジンブルー染色。神経断端の軸索の数、短径を、画像解析ソフトImageJで計測した。優位差検定はｳｲﾙｺｸｿﾝで行う。
結果：loop群において,神経軸索数の10％程度の増加が認められたが、軸索短径に差は認められなかった。神経軸索は端側縫合部を通じて元の神経幹に入りこむものの、臨床的な差が出るまでに多量の流入が見られなかったのは、神経幹の直径が最大受け入れ数を限定するためと考えられた。したがって、神経血管柄付き筋肉を採取する際、神経幹から分岐する枝を切離後loop型に再縫合しても神経接合部に至るneural signalは増強されない可能性が大であると言える。この研究を通じて判明したことは、傷害された神経に対して神経端側縫合によりneural signalを増強しようとする方法は、極めて限定的にしか奏効しないという事実である。現在、臨床的にしばしば行われているneural augmentationの術式に警鐘を鳴らしたい。