国内における中小規模病院への院内急変対応の普及と症例レジストリーの確立

2014 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 24592755
• Research Institution: St. Marianna University School of Medicine
• Principal Investigator: 藤谷 茂樹 聖マリアンナ医科大学, 医学部, 教授 (50465457)
• Project Period (FY): 2012-04-01 – 2015-03-31
• Keywords: 院内急変対応チーム / Rapid response system / 医療安全 / 疫学研究

Outline of Annual Research Achievements

平成24年度から平成26年度の3年間で、国内における中小規模病院への院内急変対応の普及と症例レジストリーの確立を終了した。この3年間で24施設1060症例を登録した。平成26年度日本救急学会、日本集中治療学会では、オンラインレジストリの登録データの解析を行った。
内訳は、300床以下が4施設、301床から500床以下が6施設、501床から1000床以下が12施設、1001床以上が2施設の計24施設である。2014年8月は、17施設435例、2014年10月21施設593症例、2015年　1月23施設、2015年3月24施設となっている。500床以下の中小規模病院は、10施設であり、当初目標としていた10施設のRRSオンラインレジストリの目標施設登録は達成した。
症例は、登録数10症例未満が6施設となっており、登録開始から半年が経過しているにもかかわらず10症例未満が、そのうちの3施設である。
2013年11月から2014年7月までの期間に4大学病院と13市中病院にRRSオンラインレジストリーに登録された患者を後ろ向きに検討した結果、大学病院vs.市中病院は、GCS 9.4±5.1 vs. 10.8±4.0 (p=0.005)、ICU搬入率 36.3% (53/146) vs. 10.2 (25/246) (p<0.001)であり、大学病院では、より重症でRRSが起動される可能性が示唆された。

Research Products

• [Journal Article] 【患者・スタッフの安全を守る院内急変対応システム 施設状況に応じたRRS導入と運用のヒント】 院内急変対応システム(RRS)とはなにか 理想のありかたと現状における課題 (2014)
  • Author(s): 藤谷茂樹
  • Journal Title: 看護管理 Volume: 24(6) Pages: 538-542
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 大学病院と一般病院でのRRSの検討 (2015)
  • Author(s): 藤谷茂樹, 藤原紳祐, 児玉貴光, 津久田純平, 楳川紗理, 安宅一晃
  • Organizer: 第42回日本救急医学会総会・学術集会
  • Place of Presentation: ホテル日航東京・ホテルグランパシフィックLE DAIBA（東京都・港区）
  • Year and Date: 2015-02-09 – 2015-02-11
• [Presentation] 当院における4年間の院内急変対応システム（RRS）起動実態の検討 (2015)
  • Author(s): 高松由佳, 楳川紗理, 柳井真知, 森澤健一郎, 田北無門, 藤谷茂樹, 平泰彦
  • Organizer: 第42回日本救急医学会総会・学術集会
  • Place of Presentation: ホテル日航東京・ホテルグランパシフィックLE DAIBA（東京都・港区）
  • Year and Date: 2015-02-09 – 2015-02-11
• [Presentation] Rapid Response System（RRS）導入は大学病院での予期せぬ急変患者数を減少させるか？ (2015)
  • Author(s): 吉田英樹, 藤谷茂樹, 川本英嗣, 高松由佳, 児玉貴光
  • Organizer: 第42回日本集中治療医学会学術集会
  • Place of Presentation: ホテル日航東京・ホテルグランパシフィックLE DAIBA（東京都・港区）
  • Year and Date: 2015-02-09 – 2015-02-11
• [Presentation] Rapid Response System on More Critical Condition in Large-Sized Hospitals Compared with Small and Medium-Sized Hospitals (2015)
  • Author(s): Takaki Naito, Shinsuke Fujiwara, Yuka Takamatsu, Tomotaka Koike, Yoshiki Sento, Yasuhiro Norisue, Kazuaki Atagi, Shigeki Fujitani
  • Organizer: 44th Critical Care Congress
  • Place of Presentation: Phoenix, Arizona, USA
  • Year and Date: 2015-01-17 – 2015-01-21
• [Presentation] RRSオンラインレジストリの確立 (2014)
  • Author(s): 藤谷茂樹
  • Organizer: 第17回日本臨床救急医学会総会・学術集会
  • Place of Presentation: 自治医科大学（栃木県下野市薬師寺）
  • Year and Date: 2014-05-31 – 2014-06-01
• [Remarks] Rapid Response System 院内救急への対応
  • URL: http://hospital-em.net/data.php?c=01