2014 Fiscal Year Annual Research Report
軽度の要介護高齢者における予防重視型の栄養改善アクションプランの確立
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24592944
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| Research Institution | Osaka Dental University |
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Principal Investigator |
田中 順子 大阪歯科大学, 歯学部, 准教授 (80319582)
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2012-04-01 – 2015-03-31
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| Keywords | 高齢者 / 栄養 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は低栄養の軽度の要支援者を対象に，栄養改善を歯科治療，口腔ケア，摂食・嚥下リハビリテーションによって行い，予防重視型の栄養改善アクションプランを確立することである．平成26年度の成果として，特定高齢者の要支援指定を受けた高齢者のうち，栄養改善を必要とし，痴呆に罹患していない高齢者9名を選択した．被験者に検査（＊１）を行った．評価後，歯科治療の必要性の有無によって2群に分類した．歯科治療を行わない群の7名には，口腔周囲機能訓練（＊２）を半年間月2回行っている．治療を行った者も治療後同様の口腔周囲機能訓練を行った．両群とも事後評価を行った．
研究期間の3年間で得られた歯科治療を行った群の評価因子の結果から，MW検定，KW検定を用いて介入効果の判定を行った．その結果，栄養素摂取量，口腔内状況，Plaque Index，BMI値，口腔内細菌数，最大舌圧，フードテストには有意差が認められなかった．しかし，RSSTには差が認められた．RSSTが治療後にグレードが1段階以上あがる傾向にあったが，正常範囲内からの上昇を示したものが多かった．なお，歯科治療の内容としては，義歯の新製や調整がほとんどであった．また，治療を行わなかった被験者ではどの因子にも差がなかった．
歯科治療内容の細かい吟味がなされていないが，治療によって短期間での栄養改善はなかった．しかし，嚥下しやすい環境が口腔内で構築される可能性が示唆された．
（＊１）検査：栄養素摂取量，口腔内状況，歯科治療の必要性の有無，Plaque Index，BMI値，アルブミン値，口腔内細菌数，最大舌圧，反復唾液嚥下テスト（RSST），フードテストを行う．
（＊２）口腔周囲機能訓練：嚥下体操，舌骨上筋群の筋力強化（Mendelsohn手技，舌前方保持嚥下法訓練）．各種リハビリ運動は文献等の時間を参考にし，30分以内に終了する．
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