2015 Fiscal Year Annual Research Report
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24593027
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| Research Institution | Osaka University |
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Principal Investigator |
大倉 正也 大阪大学, 歯学研究科(研究院), 准教授 (10281130)
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| Project Period (FY) |
2012-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | 口腔癌 / 頸部郭清術 / 遠隔転移 / 術後療法 / 口腔再建 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
今回の研究期間に症例数は、1211例の口腔癌症例の登録を終え、臨床、画像、病理、機能データ集積を進めた。口腔癌進行症例の術後療法について、他施設共同研究を行い、リンパ節転移陽性の313例のデータ解析行った。その結果、原発が進行癌、切除マージン近接（5ｍｍ未満）、4個以上のリンパ節転移が生存率に悪影響を及ぼす独立因子であり、これらの因子を有する症例には、術後補助療法が必要であると結論に至った。化学放射線療法（CCRT)と放射線単独（RT)では、確かにCCRTの方が全体として良好な結果であったが、症例のバイアスを補正するためにpropensityスコア解析を行ったところ、CCRTの優位性がなかった。頸部郭清変法術によって胸鎖乳突筋が温存されても、90％は委縮することが示されていた。水平断CT画像を取り込み、J imageにて胸鎖乳突筋を解析した。99症例で胸鎖乳突筋支配神経を切断のばあい、著明な萎縮が認められ、切断後神経再建した場合、萎縮は抑制された。神経温存した場合でも、尾側の胸鎖乳突筋は委縮する傾向にあったが、75％は委縮が免れた。すなわち、支配神経を愛護的に保護する手術操作が筋肉温存には必要であった。転移リンパ節の被膜外浸潤は予後を悪化させる極めて重要な因子であるが、その中で予後に左右する因子を同定するための共同研究を立ち上げ、画像集積中である。頸部リンパ節転移のマッピングでは、原発巣によって転移部位の特徴があることが分かった。QOL解析では新たにFACT H&Nのデータ集積を開始した。口腔再健皮弁のモニター解析方法として、乳酸値の測定が、有用であることを検討した。舌癌の進展に方向に関して、膜バリアの概念を明らかにするために、切除切片を取り込み画像解析可能が方法を検討した。
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Research Products
(24 results)
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[Journal Article] Multicenter Retrospective Study of Adjuvant Therapy for Patients with Pathologically Lymph Node-Positive Oral Squamous Cell Carcinoma: Analysis of Covariance Using Propensity Score.2015
Author(s)
Yanamoto S, Otsuru M, Ota Y, Okura M, Aikawa T, Kurita H, Kamata T, Kirita T, Yamakawa N, Ueda M, Yamashita T, Komori T,Shigeta T, Yokoo S, Ogawa M, Umeda M
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Journal Title
Ann Surg Oncol
Volume: 22
Pages: 992-9
DOI
Peer Reviewed
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[Presentation] A Multicenter Retrospective Study of the Clinical Outcomes of Patients with Oral Mucosal Melanoma2015
Author(s)
Takahiro Kamata, Ota Y, Otsuru M, Okura M, Aikawa T, Umeda M, Yanamoto S, Kirita T, Yamakawa N, Yamashita T, Ueda M, Kurita H.
Organizer
39th Annual Meeting of Japan Society for Head and Neck Cance
Place of Presentation
Kobe international conference center, 兵庫県 神戸市
Year and Date
2015-06-03 – 2015-06-06
Int'l Joint Research
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[Presentation] 多施設共同による傾向スコアを用いたT1-2N0M0舌扁平上皮癌に予防郭清を行うことの是非についての後ろ向き研究2015
Author(s)
大鶴 光信, 柳本 惣市, 梅田 正博, 鎌田 孝広, 栗田 浩, 山川 延宏, 桐田 忠昭, 上田 倫弘, 山下 徹郎, 相川 友直, 大倉 正也, 太田 嘉英
Organizer
第６９回日本口腔科学会学術集会
Place of Presentation
大阪国際会議場、大阪府大阪市
Year and Date
2015-05-13 – 2015-05-15
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