2014 Fiscal Year Annual Research Report
新しい外科的矯正治療スキームの検討：上顎移動術に起因する呼吸・睡眠機能の変調
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24593082
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| Research Institution | Tokyo Medical and Dental University |
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Principal Investigator |
島崎 一夫 東京医科歯科大学, 歯学部附属病院, 助教 (10420259)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
小野 卓史 東京医科歯科大学, 医歯(薬)学総合研究科, 教授 (30221857)
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| Project Period (FY) |
2012-04-01 – 2015-03-31
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| Keywords | 外科的矯正治療 / 上顎移動術 / 上下顎移動術 / 呼吸機能 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
骨格性の顎顔面形態異常を有する不正咬合患者に対しては、外科的矯正治療が施行されることが多い。近年、外科的矯正治療後の随伴症状としての睡眠呼吸障害が大きな論点となっている。そこで、『外科的矯正治療が咬合や顔貌の改善のみならず、呼吸機能の改善にもつながる理想的な治療計画を考案する』ことを研究の全体構想として掲げ、なかでも上部気道の一部である鼻腔底を構成する上顎骨に着目し、『外科的矯正治療における上顎骨移動術に起因する呼吸・睡眠機能の変調』について明らかにすることを本研究の具体的目的とした。
平成２４年度は生理的条件下における呼気シミュレーションの準備を行った。治療前後にCTから得られたDICOMデータを用いて３次元モデルを構築し、適切な計算格子（メッシュ）を模索し付与した。現在鼻腔で一般的に行われているシミュレーションでは、左右の鼻腔に流れる流量の違いを考慮していないため、その対処法としてドライバー付与鼻腔モデルを考案・作製した。
平成２５年度は６症例（１２モデル）で実際に計算・解析を行った。鼻腔の部位によるエネルギー損失（圧力損失＝ΔP）の違いを調べるため鼻腔を前方・中央・後方部に３分割し比較を行ったところ、多くの症例で前方部のΔPが最大となった。このことから手術に際しては、鼻腔前方部への配慮を行うことが呼吸機能の観点から重要であることが示唆された。
平成２６年度は合計１０症例（２０モデル）で計算を行い、手術後に手術前と比較してΔPが低下するという結果を得た。つまり、手術後に呼吸機能が改善するという結果を得た。今回のモデルでは手術中に梨状孔下縁を切削し、鼻腔前方部の容積を増加させている。その手技が今回の結果に繋がったと考えられ、上顎骨移動術に際して梨状孔下縁を切削するというオプションを追加することが、呼吸・睡眠機能の点において有用である可能性が示唆された。
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Research Products
(21 results)
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[Presentation] Clinical survey of facial deformity patients in Yokohama City University Medical Center2014
Author(s)
Koji Honda, Koichi Fujita, Naoki Shibutani, Ikuo Yonemitsu, Kazuo Shimazaki, Shogo Murata, Hikaru Takasu, Yosuke Yamashita, Toshinori Iwai, Takashi Ono, Susumu Omura, Iwai Tohnai
Organizer
第47回韓国矯正歯科学会
Place of Presentation
韓国
Year and Date
2014-11-01 – 2014-11-01
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[Presentation] 上顎骨の著しい垂直的劣成長に対して上下顎同時骨延長を施行した1例2014
Author(s)
本田康二, 藤田紘一, 渋谷直樹, 米満郁男, 島崎一夫, 村田彰吾, 高須曜, 山下陽介, 岩井俊憲, 小野卓史, 大村進, 藤内祝
Organizer
第24回日本顎変形症学会総会
Place of Presentation
福岡
Year and Date
2014-06-10 – 2014-06-11
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[Presentation] 下顎前歯の低位を伴う骨格性III級開咬症例の手術計画2014
Author(s)
渋谷直樹, 藤田紘一, 本田康二, 米満郁男, 島崎一夫, 村田彰吾, 高須曜, 山下陽介, 岩井俊憲, 小野卓史, 大村進, 藤内祝
Organizer
第24回日本顎変形症学会総会
Place of Presentation
福岡
Year and Date
2014-06-10 – 2014-06-11
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[Presentation] 重度の顔面非対称症例に対する手術設定の工夫2014
Author(s)
藤田紘一, 渋谷直樹, 本田康二, 山下陽介, 高須曜, 村田彰吾, 米満郁男, 島崎一夫, 岩井俊憲, 小野卓史, 大村進, 藤内祝
Organizer
第24回日本顎変形症学会総会
Place of Presentation
福岡
Year and Date
2014-06-10 – 2014-06-11
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[Presentation] 両側口唇口蓋裂の最終評価法2014
Author(s)
鳥飼勝行, 木島毅, 長岡亮介, 三沢尚弘, 長西裕樹, 平川崇, 石渡靖夫, 府川俊彦, 舩木純三, 島崎一夫, 大村暹
Organizer
第38回日本口蓋裂学会総会・学術集会
Place of Presentation
札幌
Year and Date
2014-05-29 – 2014-05-30
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[Presentation] 唇顎口蓋裂治療の長期結果の1評価法―片側唇顎口蓋裂に対する粘膜移植粘膜弁法の長期結果2014
Author(s)
木島毅, 鳥飼勝行, 長岡亮介, 長西裕樹, 船木誠子, 舩木純三, 平川祟, 石渡靖夫, 府川俊彦, 田口元康, 島崎一夫, 大村進
Organizer
第38回日本口蓋裂学会総会・学術集会
Place of Presentation
札幌
Year and Date
2014-05-29 – 2014-05-30
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