2015 Fiscal Year Annual Research Report
呼吸器感染症状に関するセルフモニタリング促進プログラムの検証及び臨床導入への検討
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24593320
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| Research Institution | University of Hyogo |
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Principal Investigator |
森 菊子 兵庫県立大学, 看護学部, 教授 (70326312)
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2012-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | セルフモニタリング / 呼吸器感染 / 慢性閉塞性肺疾患 / 増悪 / 呼吸リハビリテーション |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、呼吸器感染により急性増悪を起こした慢性閉塞性肺疾患（以下COPD）患者に対し、呼吸器感染症状を観察、測定し、日誌に記録するという技術、および定期的なサポートの提供を行うセルフモニタリング促進プログラムの精練を図ることを目的としている。また、このプログラムの臨床への導入について検討することを目的としている。
平成27年度は2名の協力を得ることができた。平成26年度から継続の1名と平成27年度の2名の合計3名は、6カ月間の介入期間において呼吸器感染による増悪を起こすことはなかった。また、2名においては、「呼吸器感染症状の認知に関するチェックリスト」の得点が介入前に比べ高くなり、症状に対する認識が高まったと考えらえた。1名は最重症のCOPDで、在宅でコントロールできているのは不思議な位という状態であったが、黄色痰が増えたという症状の変化をとらえ抗菌薬を内服するという対処をしており、微妙な症状の変化をとらえ早めの対処がとれるようになった。研究終了後も日誌を記載することを希望するなど、セルフモニタリングへの意識も高まった。
かかりつけ医へ逆紹介されるケースが多く、本プログラムを病院で導入していくことが難しいと考えられた。そこで、増悪を契機に訪問看護が入るケースもあるため、訪問看護における本プログラムの導入について検討するため、7名の訪問看護師に、訪問看護によるCOPD患者への増悪予防支援の現状と課題についてインタビューを行った。また、COPDの増悪予防に関するチーム医療連携を推進している訪問看護師へ、システム構築に関するヒアリングを実施した。訪問看護では、体調管理、感染予防行動の指導、服薬管理、栄養管理、環境調整、運動など包括的な増悪予防の支援が実施されていた。
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