2012 Fiscal Year Research-status Report
出生コホート研究に拠る母乳のアレルギー疾患発症抑制効果の検討
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24600008
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| Research Institution | Hamamatsu University School of Medicine |
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Principal Investigator |
松本 かおり 浜松医科大学, 学内共同利用施設等, 助教 (20447808)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
土屋 賢治 浜松医科大学, 学内共同利用施設等, 准教授 (20362189)
成宮 牧子 浜松医科大学, 医学部附属病院, その他 (20588769)
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| Project Period (FY) |
2012-04-01 – 2014-03-31
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| Keywords | コホート / 疫学 / 母子保健 |
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| Research Abstract |
目的＞ 母乳のアレルギ－疾患発症の抑制効果を多目的出生コホ－トの前方視的デ－タ（浜松母と子の出生コホート）を用いて解析することにある。2012年度（初年度）は対象者の情報収集と予備的な解析を行った。
方法＞ 浜松医科大学医学部附属病院において、2007年11月21日～2010年12月31日の間に分娩のあった1011名の妊産婦および1048名を潜在的な対象者として分娩・出産時から追跡を行い、児の24ヶ月齢まで追跡可能であった901名の児を本研究の対象者とした。対象となる妊産婦に対して、妊娠中から児の24ヶ月齢まで合計8回の面接を行い、人口統計学的情報、妊産婦と児の生活背景に加えて、出産～6ヶ月齢までの授乳状況に焦点を当て、「①全く人工乳を使わない（母乳のみ群）」「②6ヶ月齢において混合栄養（混合群）」「③6カ月齢までに断乳を完了（断乳群）」のいずれかに振り分けた。また、アレルギー疾患の有無については、14ヶ月齢および24ヶ月齢においてThe International Study of Asthma and Allergies in Childhood（ISAAC)3版の質問票を用いて情報を収集した。
結果＞ 14ヶ月齢および24ヶ月齢においてISAACの評価を終え、データ入力の完了した871名の対象児について、予備的な解析を行った。その結果、14ヶ月齢、24ヶ月齢いずれにおいても、気管支ぜんそく、アトピー性皮膚炎の認められた児の割合について、3群間で有意な差が認められなかった。この結果は、児の性別、出生体重、同胞順位、母親のアレルギー疾患の既往の有無を統制しても変わらなかった。なお、14ヶ月齢において、食物アレルギーの認められた児の割合は、①母乳のみ群よりも③断乳群で有意に低く、24ヶ月齢においても同様の傾向が認められた。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
1．対象者の募集・情報収集の状況の観点から 浜松母と子の出生コホートは1200組を上回る母子を募り運営されている。本研究はその一部をなすものであるが、24ヶ月齢までの追跡において脱落者が予想よりも少なく（5％）、またmissing dataも非常に少なかった。本研究の律速段階は情報収集の過程にある。すなわち、対象児の発達評価と母親への面接を、一例につき1時間以上かけて施行するという時間とヒューマンリソースの消費、およびデータ入力の労力が本研究の進捗を左右するものと考えてきた。これを踏まえ、我々は、3年間かけておよそ1000名の、24ヶ月齢に到達した児を対象とした解析を行うことを目指してきた。現時点では、来年度中にその目標のクリアが見込まれる。
2．アウトプットの観点から 今回の予備的な解析から、結果を見通す一定の方向性が見えつつある。少なくとも、母乳とアレルギー疾患の関係は単純ではないため、さまざまな共因子の考慮が必要になることが確実視され、来年度の研究計画に活かすことが可能となった。
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| Strategy for Future Research Activity |
1．情報収集の継続 残る100名超の対象児の発達評価と面接を継続し、目標症例数をクリアする。
2．授乳行動を決定する共因子の探索 母親の社会心理学的因子（教育歴、年収、年齢、メンタルヘルス）、産科学的因子（帝王切開、在胎週数、分娩の既往）と、授乳行動との関連を探り、関連が見出されれば予後予測モデルに投入する。
3．児の生活習慣に関する共因子の探索 乳幼児期における受動喫煙、薬剤投与（抗生物質、解熱剤）、栄養（摂食習慣、食物の選択）、生活習慣と、アレルギー諸疾患との関連を探り、関連が見出されれば予後予測疾患予測モデルに投入する。
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
申請書に示した内容での使用、すなわち以下の目標に沿った支出を予定している。
1．発達評価と面接を行う対象児への謝礼。
2．データ入力補助者への謝礼。
3．臨床心理学会（予定）への参加と発表。
4．論文執筆にともなう投稿料。
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[Journal Article] Microglial activation in young adults with autism spectrum disorder2013
Author(s)
Suzuki K, Sugihara G, Ouchi Y, Nakamura K, Futatsubashi M, Takebayashi K, Yoshihara Y, Omata K, Matsumoto K, Tsuchiya KJ, Iwata Y, Tsujii M, Sugiyama T, Mori N
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Journal Title
JAMA Psychiatry
Volume: 70
Pages: 49-58
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Seasonal variations of neuromotor development by 14 months of age: Hamamatsu Birth Cohort for mothers and children (HBC Study)2012
Author(s)
Tsuchiya KJ, Tsutsumi H, Matsumoto K, Takei N, Narumiya M, Honda M, Thanseem I, Anitha A, Suzuki K, Matsuzaki H, Iwata Y, Nakamura K, Mori N
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Journal Title
PLoS One
Volume: 7
Pages: e52057
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Brain region-specific altered expression and association of mitochondria-related genes in autism2012
Author(s)
Anitha A, Nakamura K, Thanseem I, Yamada K, Iwayama Y, Toyota T, Matsuzaki H, Miyachi T, Yamada S, Tsujii M, Tsuchiya KJ, Matsumoto K, et al
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Journal Title
Molecular Autism
Volume: 3
Pages: 12
DOI
Peer Reviewed
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[Presentation] Glutamate dysfunction in the basal ganglia of autism spectrum disorders: an MRS study2012
Author(s)
23. Yoshihara Y, Sugihara G, Ishizuka A, Yogo H, Nakamura K, Sugiyama T, Matsumoto K, Tsuchiya KJ, Suzuki K, Takei N, Tsujii M, Mori M
Organizer
The 11th International Meeting for Autism Research
Place of Presentation
Toronto, ON
Year and Date
20120517-20120519
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