遠隔看護チームの知の可視化と共有化を推進する事例データベースの構築

2014 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 24659953
• Research Institution: Saitama Prefectural University
• Principal Investigator: 佐藤 政枝 埼玉県立大学, 保健医療福祉学部, 教授 (30363914)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 小西 美和子 兵庫県立大学, 看護学部, 教授 (60295756) ; 笠原 康代 昭和大学, 保健医療学部, 講師 (00610958) ; 川口 孝泰 筑波大学, 医学医療系, 教授 (40214613)
• Project Period (FY): 2012-04-01 – 2016-03-31
• Keywords: 看護実践 / 実践知 / 知の可視化 / 患者教育

Outline of Annual Research Achievements

本研究では、遠隔看護チームの実践知を可視化・構造化し、チーム内での共有化・創造化が可能な事例データベースを構築することを目的とする。平成26年度は、看護師、医師および多職種で構成される遠隔看護チームと外来患者との双方向交流のプロセスを検証するために必要な「遠隔看護システム：ＴＨＡケアネット」が改修作業により使用不可となったことから、看護師の患者教育に対する認識と実態に関する以下の調査を行い、その現状および課題を明確にするとともに、看護チームの実践知（知識・技術・臨床判断）について検討した。
■看護師の患者教育に対する認識と実態に関する調査（担当：佐藤、小西、川口、笠原）
【研究方法】関東圏の中規模病院に勤務する看護師を対象に、無記名自記式の質問紙調査を行った。本研究は、所属機関の倫理委員会の承認を得て実施した（通知番号：２６０５４）。調査内容は、先行研究を参考に患者教育に関する５６項目とした。
【結果】１）基本属性：看護師７６１名の年齢は、２０代、３０代、４０代が各３割程度であり、女性が９割以上を占めた。経験平均年数は、現職が４年、看護師全体では１２年であった。２）患者教育の実際：患者教育の担当者は「プライマリーナース」は２６％と低く「当日の担当看護師」が７割を占めた。主な内容は「合併症の予防」「体重管理」「生活習慣」「服薬」「病気の知識」であった。形式は「個人指導」が９割で、手段は「口頭」「パンフレット」が７～８割であった。勤務時間に占める患者教育の割合は２割強と低く、障壁として「看護師の人員不足」「ケア時間の不足」が６～７割を占めた。３）患者教育に対する認識：全体の６割が「患者教育が苦手である」、７割強が「患者教育についてお手本にできる看護師がいる」と回答した。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

他の研究で開発を進めている既存の「遠隔看護システム：ＴＨＡケアネット」の修正作業が大幅に遅れたことから、遠隔看護による介入研究を行うことができず、結果として「看護師、医師および多職種で構成される遠隔看護チームと外来患者との双方向交流のプロセスから、事例毎に専門職の実践知を抽出して構造化を行う」という計画を遂行することが不可能となった。したがって、当初に予定していた平成２６年度の研究計画を急遽変更し、看護実践における患者教育の実態に関する調査を実施した。

Strategy for Future Research Activity

次年度の課題としては、「遠隔看護システム：ＴＨＡケアネット」の修正作業が遅れており、今後、介入研究から新たなデータを得ることが難しい状況である。研究計画を変更し、これまでの遠隔看護実践における蓄積データから、医療側と患者側の相互交流のプロセスを拾い出し、実践の知の可視化に向けた検討を行う予定である。

Causes of Carryover

他の研究で開発を進めている既存の「遠隔看護システム：ＴＨＡケアネット」の修正作業が大幅に遅れたことから、遠隔看護による介入研究データによる分析を行うことができず、次年度への繰り越しとなった。

Expenditure Plan for Carryover Budget

次年度使用額についてはすべて、データ分析と事例データベース作成のための研究のまとめに使用する予定である。