Ｓ．ｍａｌｔｏｐｈｉｌｉａの薬剤感受性および耐性遺伝子に関する分子疫学的研究

2013 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 24790546
• Research Institution: Tohoku University
• Principal Investigator: 金森 肇 東北大学, 大学病院, 助教 (70625318)
• Keywords: 感染症 / S. maltophilia / 薬剤感受性 / Smqnr

Research Abstract

Stenotrophomonas maltophiliaは多くの抗菌薬に自然耐性を示すが、近年ペンタペプチド反復タンパク質をコードする新規のキノロン耐性遺伝子（Smqnr）が同定され、Smqnrのキノロン系薬に対する潜在的耐性への関連性が報告されている。本邦におけるS. maltophiliaの薬剤感受性、Smqnrおよびプラスミド性キノロン耐性遺伝子（PMQR）について調査した。国内（北海道、東京都、大阪府、福岡県）の医療機関から収集したS. maltophilia臨床分離株を解析した。平成25年度は引き続き薬剤感受性試験を行うとともに、適切な条件を決定した後にPCR法を行い、耐性遺伝子を検出した。薬剤感受性試験ではClinical and Laboratory Standards Instituteに準じて、各種抗菌薬の最小発育阻止濃度を測定した。ceftazidime, levofloxacin, trimethoprim-sulfamethoxazole, chloramphenicol, minocyclineの耐性率はそれぞれ、67%, 6%, 18%, 9%, 0%であった。Smqnrコンセンサスプライマーを用いてPCR法行い、Smqnr遺伝子を検出した。得られたPCR増幅産物はシークエンス解析を行い、Smqnr遺伝子の型別を決定した。S. maltophilia臨床分離株の約6割においてSmqnrが検出され、型別ではSmqnr6が最も多かった。本研究より11種類の新規Smqnr variantsが検出された。また、PMQR遺伝子を検出するため、マルチプレックスPCR法を行った。qnrおよびqepAは検出されなかったが、aac(6′)-Ib-crを5％に認めた。パルスフィールド電気泳動法（PFGE)では、制限酵素XbaIを用いて耐性株の相同性を解析し、地域での流行株の拡散状況を検討した。Smqnrを保有するS. maltophiliaは21種類のPFGEタイプに分類され、多様なクローンを認めた。S. maltophiliaは腸内細菌へのキノロン耐性遺伝子の伝播における潜在的なリザーバーである可能性が示唆されており、本邦のS. maltophilia臨床分離株においてSmqnrが高頻度に検出されたことから、今後の動向に注意する必要がある。

Research Products

• [Journal Article] Lessons learned from a tuberculosis contact investigation associated with a disaster volunteer after the 2011 Great East Japan Earthquake (2013)
  • Author(s): Kanamori H, Uchiyama B, Hirakata Y, Chiba T, Okuda M, Kaku M
  • Journal Title: Am J Respir Crit Care Med Volume: 187 Pages: 1278-1279
  • DOI: 10.1164/rccm.201212-2150LE.
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Tuberculosis Exposure among Evacuees at a Shelter after Earthquake, Japan, 2011 (2013)
  • Author(s): Kanamori H, Aso N, Tadano S, Saito M, Saito H, Uchiyama B, Ishibashi N, Inomata S, Endo S, Aoyagi T, Hatta M, Yamada M, Gu Y, Tokuda K, Yano H, Kunishima H, Hirakata Y, Saijyo T, Kitagawa M, Kaku M
  • Journal Title: Emerg Infect Dis Volume: 19 Pages: 799-801
  • DOI: 10.3201/eid1905.121137
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Molecular characteristics of extended-spectrum β-lactamases in clinical isolates from Escherichia coli at a Japanese tertiary hospital (2013)
  • Author(s): Yano H, Uemura M, Endo S, Kanamori H, Inomata S, Kakuta R, Ichimura S, Ogawa M, Shimojima M, Ishibashi N, Aoyagi T, Hatta M, Gu Y, Yamada M, Tokuda K, Kunishima H, Kitagawa M, Hirakata Y, and Kaku M
  • Journal Title: PLoS One Volume: 8 Pages: e64359
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0064359
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 本邦におけるStenotrophomonas maltophiliaのSmqnrに関する検討 (2014)
  • Author(s): 金森肇、田内絢子、矢野寿一、遠藤史郎、小川美保、霜島正浩、賀来満夫
  • Organizer: 第25回日本臨床微生物学会総会
  • Place of Presentation: 名古屋
  • Year and Date: 2014-02-01
• [Presentation] Clinical Characteristics of Active Pulmonary Tuberculosis after the 2011 Great East Japan Earthquake
  • Author(s): Kanamori H, Aso N, Uchiyama B, Saito H, Hirakata Y, Kaku M
  • Organizer: IDWeek2013
  • Place of Presentation: サンフランシスコ、米国
• [Presentation] Role of Clinical Laboratory Test and Lessons Learned from Infection Control and Prevention in the Affected Area
  • Author(s): Kanamori H, Nagasawa M, Endo S, Aoyagi T, Hatta M, Gu Y, Tokuda K, Yano H, Kaku M
  • Organizer: The 7th Asian Conference on Emergency Medicine
  • Place of Presentation: 東京