2013 Fiscal Year Research-status Report
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24790897
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| Research Institution | Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital and Institute of Gerontology |
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Principal Investigator |
仙石 錬平 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (40385331)
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| Keywords | パーキンソン病 / 嗅球体積 / 頭部MRI / 匂いテスト / パーキンソン症候群 |
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| Research Abstract |
パーキンソン病とパーキンソン病関連疾患（多系統萎縮症、進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症）を嗅球体積をMRIで計測評価することで鑑別することができることを明らかにした。我々は、morphologyとしての嗅球体積値とphysiologyとしての匂い検査、またはMIBG心筋シンチグラフィを組み合わせることで、上記疾患の鑑別に更に有用であることを見いだした。
嗅球体積と匂い検査とは相関傾向を示すことが判明し、パーキンソン病とパーキンソン病関連疾患では、パーキンソン病の嗅球体積のカットオフ値は270mm3未満であり、匂い検査（Odor Smell Identification Test for Japanese; OSIT-J）は８点未満であった。一方、嗅球体積とMIBG心筋シンチグラフィは嗅球体積のカットオフ値は同様の270mm3で、MIBG心筋シンチグラフィーのH/M比は1.8であった。
両者を組み合わせるとパーキンソン病関連疾患の鑑別は精度があがることを明らかにした。
また、REM睡眠行動異常症のみ（パーキンソン症状なし）を認めている患者に、MIBG心筋シンチグラフィを実施しH/M比の低下を認める群と認めない群とで分けて嗅球体積を測定した。その結果、嗅球体積低下がみられるとパーキンソン病に移行する傾向にあることが判明した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
嗅球体積を測定することでパーキンソン病をパーキンソン病関連疾患から抽出することが可能なことを明らかにした。REM睡眠行動異常症においても、早期から嗅球体積が低下する症例群がいることを明らかにした。
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| Strategy for Future Research Activity |
日本人向けに開発された匂いテスト（OSIT-J）でパーキンソン病患者は明らかに他のパーキンソン病関連疾患に比して、嗅ぐ動作、嗅いでから匂いを認識するまでの時間が長い経口にあることが判明した。
OSIT-Jは12個の匂いの元（臭素）を嗅がせる試験であるが、12個を嗅がせるのに要する時間は長く、臨床現場としては向いていない。そのため、今回われわれは、嗅ぐまでの時間、嗅いでから認識するまでの時間を測定し、数個の臭素で簡便に鑑別が出来るように工夫していく。
また、並行して神経病理学的に嗅球より手前に存在する1次嗅覚ニューロンへのαシヌクレインの沈着の有無について生検材料を用いて検証する。
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
嗅粘膜の検索がまだ進んでおらず、そこで使用予定だった金額が未使用となっております。
嗅粘膜検索にかかる費用として、抗体購入、保存液購入等を計画しております。
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[Journal Article] Rhinorrhea and Olfactory Dysfunction in Parkinson’s disease: a Multicenter Study in Japan2014
Author(s)
Kano O, Yoshioka M, Nagayama H, Hasegawa T, Kadowaki T, Hatano T, Shimura H, Maeda T, Sengoku R, Nomoto N, Takahashi T, Terashi H, Inoue M, Watanabe H, Baba Y, Kaneko S, Kubo S (Young Japanese Expert Group for Parkinson’s Disease and Movement)
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Journal Title
Journal of Neurological Science
Volume: ePub ahead
Pages: ePub ahead
Peer Reviewed
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