2013 Fiscal Year Annual Research Report
非侵襲的な高感度画像から次世代のＲＡ診療のスタンダードを構築する多角的研究
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24791000
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| Research Institution | Nagasaki University |
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Principal Investigator |
川尻 真也 長崎大学, 医歯(薬)学総合研究科, 助教 (20457576)
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| Keywords | 関節リウマチ / 超音波 / ＭＲＩ / 滑膜炎 / 骨炎（骨髄浮腫） / 早期分類基準 / 治療反応性予測 / バイオマーカー |
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| Research Abstract |
1. 新しい関節リウマチ（RA）分類（診断）基準の策定
診断未確定の早期関節炎患者に対して2010 RA分類基準、血液検査、グレースケール（GS）滑膜炎（半定量）、パワードプラー（PD）滑膜炎（半定量）、超音波による骨侵食（定性）、MRI骨炎(半定量)に関してRAの早期診断に寄与する重要度を解析した。その結果、血液検査によるリウマトイド因子・抗CCP抗体陽性、超音波による中等度以上のPD陽性滑膜炎、MRI骨炎が早期診断に重要な因子として抽出された。さらに、超音波滑膜炎とMRI骨炎との関連性を検討し、報告した。これにより、関節レベルにおける超音波滑膜炎の重症度とMRI骨炎の重症度が良く相関することを示した。以上の結果より2010 RA分類基準に上記画像所見（超音波による中等度以上のPD陽性滑膜炎、MRI骨炎）を組み合わせることで診断が向上することが分かった。
2. 抗リウマチ薬（DMARDs）治療反応の予測基準の確立
メソトレキサートを中心とした経口DMARDsおよび生物学的製剤を新規に導入するRA患者において治療前および治療後3カ月毎に臨床的評価・血液検査・X線と併せて関節超音波による評価および血清・血漿サンプルの保存を行った。一部の症例においては、治療経過や画像所見や血清バイオマーカー（特にVEGF、Angiopoietin-2）の関連に関して論文報告を行った。また、治療3ヶ月の超音波滑膜炎の改善がその後の治療反応性の予測因子になりうることを示した。さらに、臨床的寛解症例における関節超音波滑膜炎の残存に寄与する因子として生物学的製剤使用の有無、骨浸食の有無であることを示し、報告した。
3. 関節予後の予測基準の確立
2.と同一のサンプルを用いるため、症例集積および解析中である。
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[Journal Article] Synovial inflammation assessed by ultrasonography correlates with MRI-proven osteitis in patients with rheumatoid arthritis.2014
Author(s)
Kawashiri SY, Suzuki T, Nakashima Y, Horai Y, Okada A, Nishino A, Iwamoto N, Ichinose K, Arima K, Tamai M, Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Aoyagi K, Eguchi K, Kawakami A.
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Journal Title
Rheumatology (Oxford).
Volume: -
Pages: -
Peer Reviewed
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[Journal Article] Ultrasonographic examination of rheumatoid arthritis patients who are free of physical synovitis: power Doppler subclinical synovitis is associated with bone erosion.2014
Author(s)
Kawashiri SY, Suzuki T, Nakashima Y, Horai Y, Okada A, Iwamoto N, Ichinose K, Tamai M, Arima K, Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Aoyagi K, Eguchi K, Kawakami A.
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Journal Title
Rheumatology (Oxford).
Volume: 53
Pages: 562-569
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Confirmation of effectiveness of tocilizumab by ultrasonography and magnetic resonance imaging in biologic agent-naïve early-stage rheumatoid arthritis patients.2014
Author(s)
Kawashiri SY, Suzuki T, Nakashima Y, Horai Y, Okada A, Iwamoto N, Ichinose K, Tamai M, Arima K, Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Aoyagi K, Kawakami A.
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Journal Title
Mod Rheumatol.
Volume: -
Pages: -
Peer Reviewed
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[Journal Article] Musculoskeletal ultrasonography assists the diagnostic performance of the 2010 classification criteria for rheumatoid arthritis.2013
Author(s)
Kawashiri SY, Suzuki T, Okada A, Yamasaki S, Tamai M, Nakamura H, Origuchi T, Mizokami A, Uetani M, Aoyagi K, Eguchi K, Kawakami A.
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Journal Title
Mod Rheumatol.
Volume: 23
Pages: 36-43
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] 関節リウマチ患者における抗リウマチ薬治療による関節超音波パワードプラスコアと血管新生因子血清濃度の改善2013
Author(s)
川尻 真也, 鈴木 貴久, 中島 好一, 寶來 吉朗, 岩本 直樹, 一瀬 邦弘, 中村 英樹, 川上 純, 玉井 慎美, 折口 智樹, 有馬 和彦, 青柳 潔
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Journal Title
九州リウマチ
Volume: 33
Pages: 74-80
Peer Reviewed
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[Presentation] Automated Breast Volume Scanner (ABVS), a new automated ultrasonic device, is useful to examine joint injury in patients with rheumatoid arthritis2013
Author(s)
Shin-ya Kawashiri, Takahisa Suzuki, Yoshikazu Nakashima, Yoshiro Horai, Akitomo Okada, Naoki Iwamoto, Kunihiro Ichinose, Mami Tamai, Kazuhiko Arima, Hideki Nakamura, Tomoki Origuchi, Masataka Uetani, Kiyoshi Aoyagi, Atsushi Kawakami
Organizer
第57回日本リウマチ学会総会・学術集会
Place of Presentation
京都府京都市国際会館
Year and Date
20130418-20130420
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