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2012 Fiscal Year Research-status Report

精神疾患患者における自律神経活動動態の解明と分子生物学的研究

Research Project

Project/Area Number 24791221
Research Category

Grant-in-Aid for Young Scientists (B)

Research InstitutionYokohama City University

Principal Investigator

岸田 郁子  横浜市立大学, 医学部, 助教 (60464533)

Project Period (FY) 2012-04-01 – 2014-03-31
Keywords自律神経活動 / 精神薬理学 / 薬理遺伝学
Research Abstract

精神疾患患者では、心血管性疾患の罹患率が高いことが知られている。健常者では、自律神経機能の低下が心疾患や肥満と関連することが報告されているが、精神疾患患者における自律神経機能の詳細は未だ未解明である。本研究では、精神疾患患者を対象に自律神経機能を測定し、精神医学的評価、薬物の影響、栄養状態や肥満度、日常活動量などとの関連を大規模に調査した。
1.精神疾患患者における生活習慣病罹患率と日常活動量調査 : 対象の統合失調症患者211名とのうち、外来患者群の平均BMI値は「肥満度1」の基準を満たす25以上であり、入院患者群よりも有意に高かった(外来患者群: 25.4±4.6; 入院患者群: 22.7±3.6; p = 0.017)。また、外来患者群は入院患者群と比較して、高血糖、脂質代謝異常の頻度が有意に高かった。高血圧・高血糖・脂質代謝異常・腹囲異常のいずれかの異常を有する頻度は外来患者群で85.7%、入院患者群で22.9%を占め、外来患者群で有意に高かった(p < 0.0001)。また、外来患者群は入院患者群と比較して、1日平均歩数、活動時間、1日エクササイズ、平均週エクササイズがともに低い傾向を示したが有意差は認めなかった。
2.精神疾患患者における自律神経活動調査 : 統合失調症患者211名と対照群として健常成人44名を対象とし、心拍変動パワースペクトル解析により自律神経活動を定量化した。統合失調症患者群では対照群と比較して、交感神経活動(p < 0.0001)、副交感神経活動(p < 0.0001)ともに有意に低下していた。自律神経活動の低下は、運動不足や不摂生な生活習慣が関連していることがわかっており、患者群の生活指導の必要性が示唆された。
3.患者群においては、食事指導・運動療法として、疾患重症度に合わせ、定期的な教育プログラムとウォーキングやラジオ体操を開始した

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

本研究では、精神疾患患者を対象に自律神経活動を測定し、精神医学的臨床データ、身体状況や日常活動量、特定の遺伝子型などを含めて包括的に解析し、精神疾患患者における自律神経活動動態を解明を目的としている。
現在までに、患者群の精神医学的診断、罹患期間、薬物療法などの詳細な精神医学的評価のデータ収集、身体測定、一般血液検査、生活活動量計による日常活動量測定、FFQgによる食物摂取頻度調査、心拍変動パワースペクトル解析による自律神活動データの収集を終え、精神医学的臨床データと測定された自律神経機能との相関を解析している。
これらの研究成果を、国内・国際学会に発表するとともに、国際学術誌投稿論文で報告した。
今後は脳由来神経栄養因子(BDNF)等の生理活性物質の測定を行うとともに、遺伝子多型の検索を行い、これらの結果を網羅的かつ包括的に解析していく予定である。

Strategy for Future Research Activity

上記の方法で、引き続き対象患者登録、研究を継続する。
可能な患者では、順次、遺伝子多型の検索を行い、その結果を解析する。解析方法は、通常採血の際に末梢血2-3mlを採取し、分離した白血球から抽出されたgenomic DNAを用いる。PCR、long PCR、RFLP法などを用いて、MS関連遺伝子、薬物応答性に関わる薬物代謝酵素遺伝子、神経伝達物質受容体遺伝子の遺伝子型を同定する。また、栄養指導・運動療法を行った対象者では、上記項目の評価、測定を3ヶ月ごとに行い、1年後の改善度を評価し、食事・運動療法による自律神経機能の改善度とMS改善度と精神医学的特徴や遺伝子型との相関を評価する。これらの結果を解析し、順次結果を発表する。遺伝子解析結果も含めた、精神疾患患者における自律神経活動動態の特徴や抗精神病薬との相関、生活習慣病発症危険因子などを薬理遺伝学的に考察し、研究成果を学術誌投稿論文で報告する予定である。

Expenditure Plans for the Next FY Research Funding

該当なし。

  • Research Products

    (8 results)

All 2012

All Journal Article (2 results) (of which Peer Reviewed: 1 results) Presentation (5 results) Book (1 results)

  • [Journal Article] Dose-dependent effect of antipsychotic drugs on autonomic nervous system activity in schizophrenia2012

    • Author(s)
      Iwamoto Y, Kawanishi C, Kishida I, Furuno T, Fujibayashi M, Ishii C, Ishii N, Moritani T, Hirayasu Y
    • Journal Title

      BMC psychiatry

      Volume: 12 Pages: 199-204

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 復職支援デイケア通所中の気分障害患者における自律神経活動動態調査2012

    • Author(s)
      岸田 郁子, 岩本 洋子, 藤林 真美, 河西 千秋, 石井 千恵, 石井 紀夫, 森谷 敏夫, 平安 良雄
    • Journal Title

      精神神経学雑誌

      Volume: 2012特別 Pages: 473

  • [Presentation] 心拍変動パワースペクトル分析による、抗精神病薬が統合失調症患者の自律神経活動に及ぼす影響の検討:用量依存性の検討と薬剤間比較 pilot study2012

    • Author(s)
      岩本洋子, 岸田郁子,藤林真美,河西千秋, 古野拓,石井千恵, 石井紀夫, 森谷敏夫,平安良雄
    • Organizer
      第22回日本臨床精神神経薬理学会・第42回日本神経精神薬理学会合同年会
    • Place of Presentation
      栃木県総合文化センター, 栃木
    • Year and Date
      20121018-20121020
  • [Presentation] Anti-obesity and psychotropic effects on Electrical Muscle Stimulation in Schizophrenia2012

    • Author(s)
      Fujibayashi M, Kishida I, Ishii C, Ishii N, Moritani T
    • Organizer
      15th The Asian College of Psychosomatic Medicine(ACPM)
    • Place of Presentation
      Chinggis Khaan hotel, Mongolia
    • Year and Date
      20120824-20120826
  • [Presentation] Effects of aripiprazole on autonomic nervous system activity in schizophrenia2012

    • Author(s)
      Suda A, Kishida I, Fujibayashi M, Kawanishi C, Iwamoto Y, Furuno T, Ishii C, Ishii N, Sugiyama N, Moritani T, Hirayasu Y
    • Organizer
      28th International College of Neuropsychopharmacology (CINP)
    • Place of Presentation
      Stockholmsmassan, Sweden
    • Year and Date
      20120603-20120607
  • [Presentation] 復職支援デイケア通所中の気分障害患者における自律神経活動動態調査2012

    • Author(s)
      岸田郁子, 岩本洋子, 藤林真美, 河西千秋, 石井千恵, 石井紀夫, 森谷敏夫, 平安良雄
    • Organizer
      第22回 本精神神経学会
    • Place of Presentation
      札幌コンベンションセンター, 北海道
    • Year and Date
      20120518-20120520
  • [Presentation] 心拍変動パワースペクトル解析を用いた、抗精神病薬が統合失調症患者の自律神経活動に及ぼす影響の検討:オランザピンとリスペリドンの比較2012

    • Author(s)
      岩本洋子, 岸田郁子, 河西千秋, 古野拓, 藤林真美, 石井千恵, 石井紀夫, 森谷敏夫, 平安良雄
    • Organizer
      第22回 本精神神経学会
    • Place of Presentation
      札幌コンベンションセンター, 北海道
    • Year and Date
      20120518-20120520
  • [Book] 医薬品副作用学(第2版) III副作用各論-重大な副作用- 精神 悪性症候群2012

    • Author(s)
      岸田郁子, 古野拓, 河西千秋
    • Total Pages
      612-615
    • Publisher
      日本臨床社

URL: 

Published: 2014-07-24  

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